職工醫療保險由統籌賬戶和個人賬戶兩部分組成。統籌賬戶的資金池屬於所有參保人,賬戶內資金不能由個人支配,用於保障參保人的統籌報銷待遇;個人賬戶實行積累制,資金由職工自己支配,以應對未來可能出現的醫療風險。需要註意的是,職工醫保實施後,統籌賬戶需要籌集更多的資金用於職工門診費用的報銷,因此用人單位繳納的醫保基金不再記入個人賬戶,導致記入個人賬戶的錢數減少。
雖然個人賬戶中的資金減少,但並不意味著參保人會賠錢。壹方面,職工基本醫療保險將參保人符合條件的普通門診醫療費用納入醫保統籌基金,擴大了門診報銷範圍,使職工可以直接使用統籌賬戶內的資金報銷門診費用,同時個人賬戶內的資金可以用於支付親屬醫療費用和補充普惠性醫療報銷費用,提高了個人賬戶資金的利用率。
總的來說,醫保的推廣是主流趨勢。目前,已有31個省市建立健全了當地職工醫療保險保障機制。但根據各地的實際情況,在繳費比例、最低繳費標準、保障範圍等方面都有細微差別。醫療保險與我們日常生活中的醫療保障密切相關,因此員工應重點了解當地醫療保險的新變化,提高醫療保險賬戶的利用率。