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醫保報銷是基金支付嗎?

基金支付不代表報銷。基金支付是用統籌賬戶內的資金支付參保人的相關醫療費用,賬戶支付,即使用用戶的醫保卡在藥店或門診刷卡。基金支付通常是指統籌基金支付,統籌基金是指在壹個公共基金部分支付所有單位的醫保繳費,不記入個人賬戶部分。統籌基金支付是指用統籌賬戶內的資金支付參保人的相關醫療費用。統籌基金支付的使用應符合當地醫療保險政策,包括醫院和醫療機構、報銷範圍、起付線和比例等。

統籌基金支付標準的區別:

1.參保人員在指定門診時間以外直接到鎮(街道)社區衛生服務中心急診發生的基本醫療費用,按規定由統籌基金支付。

2 .參保人直接到鎮(街道)社區衛生服務中心門診搶救的基本醫療費用,統籌基金按規定支付;直接到定點門診就診和在鎮(街道)社區衛生服務中心以外的市內醫療機構門診搶救發生的基本醫療費用,統籌基金支付比例降低10%。

3 .由定點門診轉診到社區衛生服務中心的,統籌基金按規定支付;轉入鎮(街道)定點醫院總部門診部或市級定點專科醫院總部門診部的,統籌基金支付比例下降10%;轉市內定點三級醫院本部門診,支付比例降低20%;轉到其他醫療機構的,統籌基金不予支付。