城鎮居民基本醫療保險報銷範圍:
參保人員在定點醫療機構和零售藥店發生的下列費用,納入城鎮居民基本醫療保險基金報銷範圍:
(壹)住院醫療費用;
(二)急診觀察和住院治療前7天內的醫療費用;
(三)城鎮居民門診特殊病種符合規定的醫療費用;
(四)符合規定的其他費用。
城鎮居民基本醫療保險不予報銷:
自購藥品;應從工傷保險基金中支付;應由第三方承擔;應由公共衛生承擔;出國就醫;其他法律法規規定不予報銷的基金。此外,工傷和職業病;女工生育;流氓打架;酒精中毒造成的傷害;交通事故;別人故意傷害;醫療事故;美容和體檢也不在居民基本醫療保險基金支付的費用之內。