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醫保基金結余怎麽影響人均醫療費用

中國的醫保結余資金達到如此大的規模,並不是像有些專家所說的,是因為中國醫保的籌資力度過大,收入已經大於支出,而是因為國家醫保局成立以後,積極開展了國家層面的藥品耗材集中采購,擠壓了藥品耗材價格虛高水分。同時加大了對醫院不合理醫療督查力度,減少了醫保基金的浪費。但是在打擊不合理收費的同時,醫療服務價格卻沒有得到應有的提升,導致醫生的技術價值無法體現,醫療收費沒有得到合理的提升。

那麽醫保如此大規模的結余,是利還是弊?該如何更好發揮醫保資金效能?

首先,醫保資金結余為進壹步擴大醫療保險的覆蓋面,提高醫保補償的比例,從而惠及廣大患者提供了資金支持,這是利民。

其次,醫保結余也應該惠及醫務人員,這是利醫。無論是藥品耗材集中采購,還是醫保對不合理收費的督查都造成了公立醫院及其醫務人員收入下降,如果不予以相應補償,必然會導致醫務人員積極性下降。而且過度控費也會逼迫醫生分解費用,讓壹些本來可以納入醫保支付的費用,轉嫁給了患者自負,增加了患者看病的負擔。

所以利民與利醫是相輔相成的。只考慮減輕老百姓的負擔,壹味控費必然會導致醫務人員的收入下降,在醫患信息高度不對稱的前提下,會迫使醫務人員尋求其他的收入補償途徑,最終損害的還是患者的利益。