1.自費部分:我們就醫時,可能會產生醫保目錄外的費用,即自費費用。
2.對於醫保不能報銷的診療項目、藥品和醫用耗材,這些費用既不能由醫保統籌基金報銷,也不能由醫保個人賬戶支付。
醫療保險:
1,泛指基本醫療保險,是為補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的社會保險制度。
2、通過用人單位和個人繳費,建立醫療保險基金,對參保人員的醫療費用,醫療保險機構給予壹定的經濟補償。
綜上所述,基本醫療保險基金原則上實行市級統籌。基本醫療保險覆蓋城鎮所有用人單位及其職工;所有企業、國家行政機關、事業單位等單位及其職工都必須履行繳納基本醫療保險費的義務。用人單位繳費比例為工資總額的6%左右,個人繳費比例為本人工資的2%。單位繳納的基本醫療保險費壹部分用於建立統籌基金,壹部分計入個人賬戶;個人繳納的基本醫療保險費計入個人賬戶。統籌基金和個人賬戶承擔不同的醫療費用支付責任。
法律依據:
中華人民共和國民法典
第二十三條職工應當參加職工基本醫療保險,用人單位和職工應當按照國家規定繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員和其他靈活就業人員,可以參加職工基本醫療保險,個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。