壹、錦州市城鄉居民醫保住院報銷新政出臺
據市醫療保障局介紹,為進壹步提高我市城鄉居民參保人待遇保障水平,使人民群眾有更多獲得感、幸福感、安全感,從2021年1月1日起,調整我市城鄉居民醫保住院報銷比例,重點提高統籌區內三級醫療機構報銷比例,由55%提高到60%,同時取消壹、二級醫療機構分段報銷政策,進壹步完善並提高了定點醫療機構住院費用報銷待遇水平,具體保障標準為:參保居民在統籌區內壹級定點醫療機構住院醫療費用統籌基金報銷比例調整為80%。統籌區內二級定點醫療機構住院醫療費用報銷比例調整為70%。統籌區內三級定點醫療機構住院醫療費用報銷比例調整為60%。
二、錦州市醫保報銷規定
根據錦州市醫保中心的相關規定,錦州市生育保險的報銷條件是用人單位已為其參加城鎮職工基本醫療保險且連續足額繳納基本醫療保險費滿10個月及以上。辦理生育保險報銷必須提供以下材料:《錦州市基本醫療、工傷、生育保險費申報核定表》復印件;《生育保險專用繳款書》復印件;《錦州市城鎮職工工傷、生育保險證》;《準生證》;《嬰兒出生證》(流產或死亡證明);醫療費用票據。
住院起付標準:參保人員在年度內發生二次(含二次)以上普通住院治療,第二次及以後的住院起付標準按住院所在定點醫療機構起付標準的50%支付,統籌基金支付比例和最高支付限額不變。