當前位置:股票大全官網 - 私募基金 - 城鎮職工醫保報銷是自動結算嗎?

城鎮職工醫保報銷是自動結算嗎?

法律分析:是的。醫保卡門診報銷:居民醫保:壹個保險年度內,參保居民在定點門診醫療機構發生的普通門診費用在100元(含)以內的,居民醫保基金支付30%,個人支付70%以上000元。城鎮職工醫療保險:單位參保的參保人醫保卡上的個人賬戶並非全部由本人支付。從去年開始,就業人員的醫保卡上也出現了每月15元的個人賬戶,可用於支付門診費用,相當於門診報銷(除非參保人屬於公務員或單位另有報銷政策)。醫保住院,出示醫保卡,讀卡進入醫保系統,交押金(壹般是門檻費),費用錄入系統。系統自動將其分類為自費、A類、B類等。B類先交10%,然後進入基本醫療。根據年住院人數(超過1門檻費減半)、醫院級別(不同門檻費,統籌,

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍:

(1)應由工傷保險基金支付(2)應由第三方承擔(3)應由公費醫療承擔(4)境外醫療。

依法應當由第三方承擔的醫療費用。第三方無力支付或者無法確定第三方的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三方追償。