1,持醫保卡到指定藥店購藥;
2.在藥店結算時出示醫保卡,藥店工作人員會使用醫保卡進行結算;
3.醫保系統根據藥品是否在醫保範圍內和個人醫保政策自動計算報銷金額;
4.費用非報銷部分由個人支付,報銷部分由醫保基金直接支付給藥店。
醫療保險報銷比例:
1.基本醫保報銷比例:根據不同地區和醫保政策,基本醫保的報銷比例通常在50%-90%之間;
2.門診統籌報銷比例:部分地區實行門診統籌,也可報銷壹定比例的門診費用;
3.大病醫保報銷比例:對於重大疾病的醫療費用,大病醫保可以提供更高比例的報銷,部分可以達到70%-90%;
4.公務員醫療補助報銷比例:公務員除了基本醫保,還可以通過公務員醫療補助獲得額外報銷;
5.企業補充醫療保險報銷比例:部分企業為員工提供補充醫療保險,報銷比例視企業政策而定。
總結壹下,醫保定點藥店報銷流程包括攜帶醫保卡購買藥品,藥店結算時使用醫保卡,醫保系統自動計算報銷金額,個人支付未報銷部分。報銷金額由醫保基金直接支付給藥店,旨在簡化患者購藥流程,減輕其經濟負擔。
法律依據:
零售藥店醫療保障定點管理暫行辦法
第三十壹條
經辦機構應當依法支付參保人員在定點零售藥店發生的藥品費用。
參保人員應持本人有效身份證件在定點零售藥店購藥。不得將本人有效身份證件出租(借)給他人,不得套取醫保基金。在非定點零售藥店發生的藥品費用,醫保基金不予支付。