普通門診醫療保險報銷待遇為社區衛生服務機構、鎮(街道)醫院和壹級醫院分為壹類醫療機構，報銷90%；二級醫院為二級醫療機構，報銷70%；三級醫院為三級醫療機構，報銷40%。
參保人員到醫療機構進行普通門診治療時，規定的藥品費用和納入報銷範圍的常規基本醫療服務(三常規、心電圖、黑白b超、胸透、血糖監測)所發生的費用，由統籌基金按以下規定支付:即壹級醫療機構所屬的社區衛生服務機構、鎮(街道)醫院、壹級醫院的90%；70%的二級醫院屬於二級醫療機構；40%的三級醫院屬於三級醫療機構。
高明區住院醫療保險報銷待遇住院起付線標準為:三級醫療機構1.200元/次，二級醫療機構600元/次，壹級醫療機構300元/次。
參保人員在起付標準以上的市內定點醫療機構發生的納入統籌基金支付範圍的醫療費用，按醫院類型支付至最高支付限額:壹級醫療機構95%，二級醫療機構90%，三級醫療機構85%(惡性腫瘤手術治療、心腦疾病手術治療、肝、腎、骨髓移植手術基金支付90%)。
在高明區，門診特定疾病和慢性病不設起付線，報銷比例與住院相同(壹級醫療機構95%，二級醫療機構90%，三級醫療機構85%，三級醫院重疾90%)；年度額度分三檔，低檔額度4500 ~ 5500元，中檔額度4 ~ 4.5萬元，高檔額度654.38+萬元。
門診慢性病不設起付線，報銷比例壹級醫療機構85%，二級醫療機構80%，三級醫療機構75%，每年限額4500-5500元。
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