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醫療保險個人賬戶和統籌賬戶支付比例

1.在壹個自然年度內,對於統籌基金政策範圍內的門診醫療費用,職工醫療保險普通門診最低支付標準為100元,統籌基金對在職和退休人員的支付比例分別為50%和60%,支付限額分別為800元和1000元。

2.壹般定點藥店需要職工醫保個人賬戶或現金支付,統籌基金不予支付。

3.我市壹級及以下定點醫療機構城鎮職工基本醫療保險住院支付比例,在職參保人員為93%,退休參保人員為96%;城鎮職工基本醫療保險在兩個定點醫療機構住院支付比例,在職參保人員為90%,退休參保人員為93%;城鎮職工基本醫療保險三級定點醫療機構住院支付比例,在職參保人員為85%,退休參保人員為88%。跨省異地就醫時,個人自付醫保範圍內定點醫療機構住院費用的10%後,起付標準和報銷比例按我市三級醫療機構住院標準執行。