未經批準在非定點醫院就診的,患職業病、因工負傷或者工傷舊病復發的,因交通事故,責任事故,自殺造成傷害的。均不在唐山醫保局規定的大病癌癥醫保報銷範圍內,被納入保險範圍的具體有:慢性腎功能衰竭門診透析,列入醫療保險支付範圍的器官移植後門診用抗排斥藥等情形。對於醫保報銷的攻略,我剛好整理了相關內容,希望對妳有幫助:2020年全國社保醫保申辦報銷流程!
參保人有下列情形之壹的,享受門診大病癌癥待遇:
1、慢性腎功能衰竭門診透析;
2、列入醫療保險支付範圍的器官移植後門診用抗排斥藥;
3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;
4、血友病專科門診治療;
5、再生障礙性貧血專科門診治療;
6、地中海貧血專科門診治療;
7、顱內良性腫瘤專科門診治療
8、其他大病癌癥等。
大病癌癥醫療保險不能報銷的情況:
1、未經批準在非定點醫院就診的(緊急搶救除外);
2、患職業病、因工負傷或者工傷舊病復發的;
3、因交通事故造成傷害的;
4、因本人違法造成傷害的;
5、因責任事故造成食物中毒的;
6、因自殺導致治療的;
7、因醫療事故造成傷害的;
8、按國家和本市規定醫療費用應當自理的。
保哥提示:參保人有下列情形之壹的,享受唐山大病癌癥醫療保險待遇:慢性腎功能衰竭門診透析,列入醫療保險支付範圍的器官移植後門診用抗排斥藥,惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療,血友病專科門診治療。