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福州市靈活就業人員醫保報銷比例

作為靈活就業人員和通過壹個用人單位在福州參加職工醫療保險,醫保待遇沒有區別。

職工醫療保險普通門診統籌基金支付規定

(1)年度內,參保人員在基本醫療保險目錄範圍內的定點醫療機構普通門診發生的醫療費用,按以下標準支付:

(2)在醫保定點社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院普通門診,使用國家基本藥物的藥品費用取消起付線,統籌基金按規定比例支付。

職工醫療保險門診特殊疾病種類及待遇支付規定

職工醫療保險住院統籌基金支付規定

(1)統籌基金支付規定(不含按病種收費)

(2)按病種收費管理的病種付費規定。

參保人員在納入病種費用管理的定點醫療機構就診,醫療保險按照病種費用標準結算,不設起付線,由個人和統籌基金按比例分擔。

員工大額醫療費用補充保險福利

職工醫療保險大額醫療費用補充保險是解決基本醫療保險統籌基金最高支付限額以上的醫療費用。補充保險費由統籌基金支付,補償範圍在職工醫療保險統籌基金最高支付限額(1.2萬元)以上,50萬元(含)以下,符合醫保目錄內住院和門診特殊疾病醫療費用。理賠比例90%,用信用卡結算。

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