為進壹步維護醫保基金安全，有效防範和及時糾正違規報銷職工住院費用問題，沾化區對參保職工住院費用報銷實行“二次審核”。
本區醫保部門通過網上審核和材料審核進行住院初審，審核範圍為所有患者。也就是說，醫保部門的工作人員將利用“金保工程”信息系統，在網上對患者的診療項目和結算報銷進行實時審核和監管；患者出院後，再次審核醫院提交的出院記錄、報表、明細表等材料，核對系統記錄的費用。
初次審計後:
區人社局基金監管處將進行二次審核。重點關註住院天數異常、住院次數多、費用高、統籌支付金額大、用藥過量等情況，對可疑情況進行審查。月復查比例應不低於當月出院人數的40%。同時，對醫院和醫保辦形成的報銷材料進行審核，加強內控監督。
基金監管辦會同醫保部門，通過查閱病歷、詢問主治醫生、走訪患者本人或家屬等方式，到相關醫院對涉嫌違規行為進行核查，做到“兩查壹分析”，即入院時對患者醫療證明的核查和出院時對費用的核查，對患者的治療過程、醫生的治療和用藥的合理性進行分析。對發現的問題均進行了認真糾正和查處，有效維護了基金的安全。同時也促進了醫院和醫保部門相關工作人員增強責任感，促進醫院“合理檢查、合理用藥、合理治療”。