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杭州少兒醫療保險報銷政策

法律主觀性:

杭州少兒醫保報銷流程醫保報銷:(1)報銷範圍:參保人員在醫保定點醫院或個人選定的專科醫院、中醫院、三甲醫院發生的住院費用;(2)報銷比例:壹個自然年度內首次住院最低起付標準為1.300元,以後每次為650元。繳費比例分為三檔。以三級醫院為例。浮動標準為:3萬元,在職85%,退休91%,3-4萬在職90%,退休94%,4萬以上,在職95%,退休97%。普通住院90天為壹個結算周期。精神病住院360天為壹個結算周期,浮動標準減半。壹個自然年度,統籌基金最高支付7萬元。住院最高金額65438+萬元,住院比例70%;(3)就醫管理:單位全額繳費的,個人只需繳納部分住院預付款即可辦理住院手續。發生的醫療費用要符合醫保三大目錄範圍;(四)報銷流程:出院時醫院與個人結算自費和自費金額,統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。

法律客觀性:

《社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診、搶救醫療費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付。第二十九條參保人員的醫療費用應由基本醫療保險基金支付的,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。