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佛醫保門診能報銷嗎?

門診醫療費用也可以醫保報銷,但有壹定限制。

按照佛教醫療保險的保障內容,只有壹項符合門診報銷的內容,即普通門診高額醫療費用的補償。具體報銷範圍是指保險年度內,普通門診患者在佛山市定點醫療機構或異地轉診、長期居住的醫療機構發生的高額醫療費用。

住院超過90天(含)的參保人員,定點醫療機構每90天可結算1次,每結算1次計算起付標準。參保人員在市外醫療機構住院,因轉專業連續多期在同壹醫院分段結算住院費用的,經核實,零星報銷可合並為壹次住院結算。

佛山醫療保險報銷範圍:

1,正常參保繳費(指出院時的參保繳費狀態)且待遇審核到期(單位參保繳費30天,個人參保繳費6個月)。

2、疾病符合《基本醫療保險住院疾病目錄》。

3、《藥品目錄》範圍內的藥品為甲類藥品、乙類藥品。

4、在市外定點醫療機構,門診特定費用壹般居民社保基金不予支付;但因病需要社保經辦機構審批,由居民社保基金支付。