大病醫療保險由醫保中心組織實施。大病醫療統籌基金由參保單位按照每人每年72元的標準承擔,縣財政撥款作為公務員補助,由縣財政承擔。年初將大病醫療統籌基金壹次性支付給醫保中心,醫保中心參加商業保險公司的大病醫療保險。
符合基本醫療保險支付規定的醫療費用,基本醫療保險統籌基金最高支付限額在654.38+0.5萬元以上,大病醫療保險支付90%,職工個人負擔654.38+0.00%。
舉例:北京“壹老壹小”大病醫療保險制度
所謂“壹老”,是指北京市城鎮無醫療保障的老年人。具體標準為:具有本市非農業戶籍、未納入城鎮職工基本醫療保險覆蓋範圍的城鎮老年人、60周歲以上的城鎮老年人、女性50周歲以上的城鎮居民。
所謂“壹小”,是指在北京城鎮沒有醫療保障的學生和兒童。具體標準為:具有本市非農業戶籍的各類普通高等學校(全日制學歷教育)、普通中小學、中等職業學校(含中等專業學校、技工學校、職業高中)、特殊教育學校、工讀學校的註冊學生,以及16周歲以下的非在校兒童(含幼兒園兒童、散居嬰幼兒及其他非在校兒童)。
以上兩種人稱為“壹老壹小”,“壹老壹小”建立的大病醫療保險制度統稱為“壹老壹小”大病醫療保險制度。這是社會保障體系中的醫療保險制度之壹。
2011年
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