抗菌藥物是非常常用的藥物,壹般指具有殺菌或抑菌活性的藥物。妳知道它們是什麽嗎?以下是我為妳整理的相關內容,希望對妳有用!
繁殖期殺菌劑:青黴素類、頭孢菌素類、萬古黴素、泰諾、氟喹酮。
非活性殺菌劑:氨基糖苷類和多粘菌素。
速效抑菌劑:四環素、氯黴素、大環內酯類、克林黴素。
慢作用抑菌劑:磺胺類。
聯合用藥的結果:
抗菌藥物是非常常用的藥物,壹般指具有殺菌或抑菌活性的藥物。妳知道它們是什麽嗎?以下是我為妳整理的相關內容,希望對妳有用!
繁殖期殺菌劑:青黴素類、頭孢菌素類、萬古黴素、泰諾、氟喹酮。
非活性殺菌劑:氨基糖苷類和多粘菌素。
速效抑菌劑:四環素、氯黴素、大環內酯類、克林黴素。
慢作用抑菌劑:磺胺類。
聯合用藥的結果:
壹類+二類:協同壹類+三類:拮抗?
第二類+第三類:積累還是協同第壹類+第四類:積累?
第三類+第四類:累積作用第二類+第四類:累積作用?
八。細菌耐藥性的變遷及其預防:
常見病原菌耐藥性監測的意義:
1.臨床用抗生素。
2.控制細菌耐藥性的出現。
抗感染面臨細菌耐藥的嚴峻性;
1.金黃色葡萄球菌* * *耐甲氧西林金黃色葡萄球菌* *和表皮葡萄球菌* * * MRSE * *對苯唑西林耐藥。
2.耐萬古黴素腸球菌***MRE,VRE***。
3.耐青黴素肺炎球菌***PRSP***。
4.g-桿菌超廣譜β-內酰胺酶* * * ESBL * *和誘導酶
5.耐萬古黴素葡萄球菌***VIRS***。
耐藥機制:產生滅活酶;膜滲透性的變化;目標位置的變化;反向泵機構。
耐藥的方式:內源性耐藥:天然耐藥;
外源性耐藥:獲得性耐藥:
1***染色體突變;
2***質粒介導。
抗生素的壓力選擇性作用:β-內酰胺類抗生素的使用可促進細菌產生β-內酰胺酶;產生大量染色體β-內酰胺酶;產生質粒介導的β-內酰胺酶;產生超廣譜變異β-內酰胺酶。
社區呼吸道感染病原菌的耐藥性已構成嚴重威脅,主要耐藥菌有:
1.肺炎鏈球菌:pbps ***PBP2b***靶位點改變。
2.流感嗜血桿菌:產生β-內酰胺酶。
卡他莫拉菌:產β-內酰胺酶。
社區* * * *門診呼吸道感染的主要病原體:
病原菌占總分離株的* * *% * *。
肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、金黃色葡萄球菌
肺炎鏈球菌* * * PRSP * *耐藥率;
PRSP最早於65438年至0967年在澳大利亞悉尼醫院培育。20世紀70年代,許多國家都發現了PRSP的存在。並且出現了嚴重耐藥情況的“耐藥肺炎球菌”DRSP。20世紀80年代以來耐藥發生率迅速上升:西班牙:6%→44%;法國:0.3%→12.4%;墨西哥:50%。
抗菌藥物使用的壹般規定
1.抗生素的合理使用
在有明確適應癥的情況下選擇合適的抗生素,采用合適的劑量和療程殺滅致病菌,控制感染。同時采取各種相應措施,增強患者免疫力,預防不良反應,特別是避免細菌耐藥。
2.抗生素不合理使用的各個方面:
選擇對病原體或感染無效和無效的藥物;數量不足或過多;病原菌產生耐藥性後繼續用藥;過早停藥或感染已控制多日未及時停藥;耐藥菌雙重感染時未使用其他有效藥物;給藥途徑不正確;出現嚴重或過敏反應時繼續服藥;抗生素聯合使用不當;依賴抗生素的抗菌作用而忽視必要的手術治療;無適應癥或適應癥較弱的預防性用藥;忽略功效/價格比。
三。合理用藥涉及的問題:
抗生素和聯合用藥的適應癥;抗生素的藥代動力學和藥效學;抗感染用藥經驗;抗生素的劑量、療程和給藥方法;抗生素的不良反應及其防治:細菌耐藥性的變化及預防;特殊情況下抗生素的應用等等。
4.抗生素應用的基本原則:
1.傳染病病原學診斷的早期建立。
2.熟悉所選藥物的適應癥、抗菌活性、藥代動力學和不良反應。
3.根據患者的生理、病理、免疫狀況合理用藥。
4.常用抗生素的合理使用。
5.選擇合適的給藥方案、劑量和療程。
6.在下列情況下應嚴格控制或盡量避免應用抗生素:預防性用藥、面板和黏膜區域用藥;病毒感染或發熱原因不明;結合抗菌藥物。
7.強調綜合治理措施的重要性;
動詞 (verb的縮寫)抗生素的經驗性應用:
在病原體未知的情況下,早期使用抗生素進行經驗性抗感染治療非常重要。選擇廣譜抗生素,盡量選擇殺菌劑;嚴重感染時常聯合用藥,常用的殺菌劑有β-內酰胺類、氨基糖苷類、氟喹諾酮類、肽類等。在特定感染中:廣泛使用磺胺類、克林黴素、甲硝唑和利福平。在經驗性應用抗生素時,應根據臨床資料判斷可能的致病菌,選擇抗生素。不同種類的廣譜抗菌藥物抗菌活性不同,應根據適應癥、抗菌活性和耐藥性變化選擇抗生素。