壹.感染:
大多與術前消毒不徹底、術中操作不規範有關。目前,由於感染而導致手術失敗的情況很少見。
2.膚色的變化:
是手術後常見的問題,表現為鼻背和鼻尖皮膚發紅發亮。主要是假體對鼻背皮膚的長期刺激造成的。皮膚刺激的程度與以下因素有關:
1,和假體的材質有關。假體質地越硬,刺激程度越大。所以為了減少對皮膚的刺激,我們首先選擇自體組織,其次是軟腫。矽膠質地較硬,對皮膚有刺激性,尤其是我們早期使用的國產矽膠,由於雜質較多,對皮膚有很強的刺激性。近幾年使用的優質醫用矽膠,對組織的刺激小很多。在使用矽膠隆鼻術時,也要註意不要過度擡高鼻尖,這樣容易造成鼻尖皮膚過度緊張影響局部血液循環,導致鼻尖皮膚出現白色或紅色,嚴重時還可能導致矽膠脫出。所以我們都提倡鼻尖使用自體軟骨,減少並發癥。
2.跟植入水平有關。植入層次越淺,對皮膚的刺激越強。
3.與假體的厚度和雕刻形狀有關。假體越厚,對鼻後部的刺激越明顯。特別是那些皮膚比較薄的客人,選擇比較軟的,不要太厚的假體。還有就是在雕刻假體的時候,鼻背雕刻的太陡,導致局部壓力過大,影響局部血液循環,造成局部紅腫。
第三,假體歪斜:
矽膠材料具有相對穩定、易於雕刻和植入的優點,但由於技術原因容易歪斜。
種植體歪斜的原因有以下幾點:壹是種植體空腔剝離時不夠對稱,空腔放入假體中自然容易歪斜。二是空腔太寬,難以固定種植體,容易向任何方向移動。
四。假體移位:
主要發生在使用矽膠假體時,因為假體植入鼻背筋膜下時,假體的腹側面與鼻骨背面結合不緊密。另外矽膠質地較硬,與周圍組織的結合不夠好。時間長了,就會滑落。
很多患者剛做完隆鼻的時候都沒有傾斜。可能2年後,他們發現自己的鼻子歪了或者滑了。很多醫生遇到這個問題都很困惑,所以醫生在雕刻矽膠假體的時候不能只註意雕刻假體的表面,還要雕刻腹面,這壹點很重要。
五、效果失真:
主要是在雕刻假體的時候,雕刻假體邊緣的角度太陡或者邊界太明顯。壹段時間後,可以看到邊界,這樣鼻子就可以清楚地看到人工痕跡。尤其是那些皮膚比較薄的客戶,在選擇假體的時候要慎重,盡量選擇軟而薄的材料,在處理假體邊緣的時候壹定要自然過渡。
六、假體松動:
植入層面太淺,正確的層面應該在骨膜下。
七、排斥反應:
膨體的排異反應更低,真正的排異概率只有千分之幾。
八、切口疤痕明顯:
主要是醫生切口形狀的選擇和切口縫合技巧。很多醫生隆鼻時都選擇鼻孔邊緣的切口位置。如果切口位置處理不當,很容易造成明顯的疤痕,甚至鼻孔變形。為了避免這種情況,我在做隆鼻手術的時候,總是把切口位置放在鼻穹窿內側(鼻孔內側,距離鼻孔邊緣3 mm),增加了手術難度,但是外面看不到疤痕。在選擇鼻小柱切口時,為了減少疤痕,采用曲折切口,縫合時要調和切口皮膚。做鼻小柱切口時采用形狀更復雜曲折的切口,增加了手術難度,但加快了愈合速度,提高了手術效果,使術後疤痕達到肉眼不易察覺的地步。縫合時盡量使用進口線,對皮膚刺激較小,盡量縮短拆線時間。
九、術後效果不理想:
在與客戶打交道的過程中,發現大部分客戶對手術結果不滿意,前來修復。不滿意的原因主要有三個:
第壹,客戶的期望值太高,她的基本條件達不到她想要的效果。
二是醫生與客戶溝通不夠,沒有充分了解客戶的要求,做出來的鼻子不是客戶所期望的。
第三,醫生的技術水平和審美標準不夠。很多時候顧客並不清楚自己到底想要什麽樣的鼻子,完全交給醫生。如果醫生的技術水平達不到,效果自然不理想。有些醫生沒有技術問題,但是沒有很好的審美標準,不符合現代人的審美曲線,做出來的鼻子絕對不會是精品。
現在要求醫生在審美上要與時俱進,在技術上要勇於創新。壹個好的醫生應該能夠根據壹個顧客的五官比例,設計出最適合她的個性化鼻子,而不是重復同樣的事情。好的手術是創造出來的,好的醫生要學會“萬變不離其宗”,而不是“萬變不離其宗”。