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如何在法國看病

對於很多習慣了“生病就去醫院”的中國朋友來說,法國的醫療體系乍壹看還是挺復雜的,手續非常繁雜,尤其是醫生和醫院的選擇是最頭疼的。今年開始的醫改讓求醫變得更加費力。針對這壹擔憂,我們為巴黎地區的中國朋友收集了壹些相關信息。

法國博士制度簡介

在西方國家,醫生是最受尊敬的職業之壹,他們的工資很高。這與他們經歷的殘酷篩選和長期嚴格訓練是分不開的。

首先,進醫學院不難。所有獲得香港學士學位的學生都可以註冊醫學院。但壹年後必須通過嚴格的資格審查,才能繼續學習。這次考試只有200個名額,多達80%的學生將被淘汰。而且,壹個考生最多只能參加兩次這個考試。失敗意味著這輩子都沒有機會成為壹名醫生。所以社會上有各種醫學生補習班,考上的學生幾乎都參加了。

過了這壹關,醫學生需要接受至少六年的培訓,包括三年的基礎醫學教育和三年的臨床實踐。課程采用積分制,每年都有考試。如果他們失敗了,他們可以補考。基礎醫學教育階段結束後,還有更嚴格的專科醫師資格考試(Internat)等著他們。只有通過考試的人才能成為專科醫生(Spé cialist),高分者優先選擇專業。那些不參加考試或考試不及格的人成為全科醫生。相對來說,專科醫生的社會地位更高,咨詢費也更貴。此外,他們還可以在國家規定的咨詢費的基礎上增加費用,但對於患者來說,這部分增加的費用不在壹般社會保險(Sécuritésociale)的報銷範圍內。

接下來,未來的全科醫生和專科醫生將分別接受3年和5年的醫院實習,然後撰寫畢業論文。壹般學生可以自己選擇題目。也就是說,成為壹名全科醫生至少需要9年,而專科醫生至少需要11年。在法國,只要有醫學院文憑,就可以行醫。L'ordre des médecins是壹個決定醫生是否有資格行醫並頒發行醫執照的機構。主要考慮不同地區醫生分布是否均衡,防止有不良行為記錄的醫生繼續行醫。

醫學院學生畢業後去醫院工作,被稱為住院醫師。他們的崗位相當於醫學院校的助教,工作性質屬於培訓。工作兩年後,要寫論文,得到批準,才能從住院醫師晉升為門診主任,相當於講師。駐院期最長為四年,服務的部門和跟隨的教授每半年要換壹次,避免了學術界的“近親繁殖”。

從醫生的角度來說,在私立醫院或者診所行醫凈收入高,但是有客戶、房租、設備投入的壓力。所以很多醫生選擇留在公立醫院,壹周有幾天在醫院工作,其余時間在自己的診所或者私立醫院工作。甚至有的人只需要每周來壹次公立醫院上課,或者只是來參加周會。好處是需要長期治療的重癥患者可以從自己的診所轉到公立醫院,減少費用壓力。此外,由於開設自己的診所或加盟私立醫院的投資較高,新的專科醫生壹般會選擇先更換醫生,以便建立相對固定的患者網絡,即客戶。私立醫院也分封閉式和開放式醫院。關閉的醫院醫生數量是固定的,沒有空缺會吸引新人。想進的醫生可以花錢買醫生空缺,但是好的醫院很貴,壹個職位能達到壹兩百萬歐元。開放的醫院體現在醫生可以帶自己的病人加入,然後向醫院繳納壹定的費用。

醫學生必須通過嚴格的考試才能在畢業後留在醫學院。最後能成為醫學院教授的人少之又少,是真正的權威。他們的社會地位很高,死後還會連任。相應的,他們豐厚的報酬壹般由兩部分組成,壹部分來自醫學院,壹部分來自醫院。

法國醫院也有很多外聘的專家學者和外國醫生。他們被稱為pratician attach,即“出診醫生”,壹般專業知識突出,醫術過硬。唐·肖紅博士被巴黎七世比查特醫院和比才私立醫院聘為消化外科客座醫生。尤其擅長世界先進的肝膽管結石和腹腔鏡手術。他認為,法國醫學界對優秀外籍醫生的才華有著非常客觀的評價和高度的尊重。

醫生這個職業需要不斷積累經驗,更新知識。法國的全科醫生每年都有定期的醫療培訓,掌握最新的醫療技術和藥物。專科醫生也必須定期參加同行會診。如果他們在會上三次不發言,就會被認為在專業上落後,他們的地位就很難穩固。

如何選擇醫生和醫院

在法國,選擇醫院很重要,關鍵是選擇醫院的醫生。特別是新醫改規定,從今年7月1開始,必須先經過自己的社區醫生(Médecin traitant,也叫家庭醫生或handler醫生),然後他再推薦其他專科,否則醫療費用不按社會保險最高限額報銷(精神科等專科除外)。

當然,每個人都想找壹個語言溝通順暢,藝術好的醫生,所以壹般選擇親戚朋友推薦的中國人。這當然是事實,但我們建議您也考慮以下幾個方面:

1,診所就在妳地址附近。畢竟生病的人都不願意花大量的時間和精力坐車去看病,有時還會因為懶得去醫生辦公室治療而耽誤病情,甚至造成嚴重後果。如果沒有語言問題,也可以通過呼叫Pages jaunes或上網查詢住處附近的醫生。

2.醫生有足夠的時間進行會診。有些醫生很有名。正因為如此,大部分患者要提前壹兩個月預約才能見他壹次,很不方便。其實每個社區都有壹些醫生,每周都有固定的時間段(比如周二、周五下午)接待沒有提前預約的病人,所以到了就看著,方便很多。

3、最好找壹個熟悉妳病史的醫生。比如有的患者對某些藥物過敏,或者在服用某些藥物時,會產生很大的副作用,必須同時配合其他治療。熟悉妳的病史和體質的醫生會找到最佳方案,減少不必要的風險。

如果妳突然受傷或者有緊急情況,壹定要去醫院急救。巴黎有100多家公立醫院和100多家私立醫院。Assistance publique是最大的醫療援助組織,也可以稱之為巴黎的“衛生局”(網址為www.aphp.fr,網上有醫院的詳細信息),其主席是法國總統希拉克。該機構包括多家公立醫院,在巴黎擁有數萬張床位。

法國重視醫學經濟學。為了避免不必要的浪費,醫院的急診室幾乎都是白天開放,科目也比較全面。但是在晚上,只有壹些醫院有專家急診服務。例如,據童醫生介紹,巴黎居民最好去巴黎聖母院旁邊的HOTEL DIEU醫院(1,Place du Parvis Notre-Dame,75004 PARIS),這也是壹家專門的警察醫院和刑事案件傷害鑒定醫院。耳鼻喉科和頜面創傷可前往歐洲最大的PITIE-SALPETRIERE醫院(47-83,boulevard de l'Hopital,75013),或火車北站附近的LARIBOISIERE醫院(2,rue Ambroise-巴累,75010 PARIS)。此外,皮鐵醫院還有血管外科。巴黎郊區的BEAUJON醫院(100,Boulevard du Gé né ral萊克勒克92110 Clichy)在血管外科、手外科創傷和消化外科設有肝臟、膽囊和胰腺的夜間急診。巴黎西部布洛涅森林附近的AMBROISE-PARE醫院(92100 Boulogne-Bilancourt)也有夜間血管手術急診。燒傷可以去科欽醫院(巴黎聖雅克街27號75014);手外科創傷,心臟外科,尤其是感染性疾病,都可以去巴黎七大附屬比查醫院(rue Henri-huch ard 46號,75018 PARIS)。喬治·蓬皮杜歐洲醫院(20-40,Rue Leblanc 75015 Paris)也有手外科創傷和心臟外科急診。如果需要看兒科急診,尤其是腎病,最好去內克爾兒科醫院(149,rue de Sèvres,75015 Paris);到聖路易醫院(1,Avenue Claude-Vellefoux,75010 Paris)急診血液病和皮膚科;腫瘤和肝移植去巴黎南郊的PAUL-BROUSSE醫院(12,Avenue Paul-Vaillant-Couturier,94804 VILLEJUIF),消化外科的腸道疾病去聖安東尼醫院(184,Rue du Faubourg Saint-Antoine,75065438+)。等壹下。如果不知道應該去的醫院,可以直接撥打急救電話15或者112。

以上都是大型公立醫院。這裏不方便詳細介紹民營醫院的情況。其主要特點是:80%的民營醫院是外科醫院,但只有大型民營醫院才有服務重癥監護。私立醫院只有主治醫生,可以保證高水平的治療,可以直接指定名醫做手術等等。

中國人赴法就醫的誤區及建議

此外,中國人在法國就醫遇到的主要問題或誤解可能包括:

1,語言不通。對此,我們建議法語不流利的朋友最好找語言表達能力較好的親戚朋友陪著看病。否則,妳可以在家裏準備壹份法語的書面說明,詳細描述癥狀,包括癥狀、發作的時間和頻率、服用過的藥物、吃過的可能影響病情的食物等等。在家裏要經常備壹本隨手可得的漢法詞典,比如中國外語教學與研究出版社出版的袖珍型外研社漢法分類詞匯手冊,裏面收錄了描述疾病的常用日常詞匯。

2,不熟悉法國醫療習慣。在中國,妳直接去醫院,而在法國,妳通常去社區醫生的診所,非急診需要電話預約醫生,所以去綜合醫院看病,除非是在醫生的免費咨詢期。

3.求醫的心理和法國人不壹樣。中國人普遍希望詳細了解自己的病情和治療情況,而法國患者習慣完全聽從醫生的安排。童醫生舉了個例子,說壹個法國病人去醫院看病。醫生問他過去有什麽病,他答不上來,就讓醫生查病歷或者問問他過去的醫生。醫生問他是否應該做手術。他只有壹句話:“由妳決定,因為妳是醫生。”這在法國很常見,但在中國很難想象。操作前簽名也是如此。在法國,手術前成年人只需要自己簽字同意,兒童需要監護人簽字。但在國內,需要患者家屬甚至單位領導簽字。在2002年庫什內法生效之前,法國醫生甚至有權不向患者解釋治療方法和使用的藥物。但是現在,法國所有的病人都有權查閱自己的病歷和所有關於治療的信息。

4,希望直接找專科治療。其實患者往往只是猜測應該看哪個醫生,但判斷可能不準確,容易導致誤診或延誤治療。此外,法國的壹些專科(如神經內科、內分泌科、心臟科等。)要求患者到全科醫生處完成初步檢查後,才能根據具體情況進行治療。所以,看病第壹站壹定是找到自己的社區醫生,查閱各種醫療信息,轉院。另外,所有關於醫療系統的信息都可以咨詢妳所在的社區醫生或者社會保險管理部門。比如在法國,有社會保險的人可以享受每五年壹次的全面體檢(包括乳房x光檢查、心電圖、驗血等。),並且50歲以上的女性可以享受每三年壹次的免費乳房x光檢查。具體體檢地點請咨詢保險部門。

中國人在法國就醫遇到的主要問題或誤區有:

1.語言障礙。對此,我們建議法語不流利的朋友最好找語言表達能力較好的親戚朋友陪著看病。否則,妳可以在家裏準備壹份法語的書面說明,詳細描述癥狀,包括癥狀、發作的時間和頻率、服用過的藥物、吃過的可能影響病情的食物等等。在家裏要經常備壹本隨手可得的漢法詞典,比如中國外語教學與研究出版社出版的袖珍型外研社漢法分類詞匯手冊,裏面收錄了描述疾病的常用日常詞匯。

2.不熟悉法國醫療習慣。在中國,妳直接去醫院,而在法國,妳通常去社區醫生的診所,非急診需要電話預約醫生,所以去綜合醫院看病,除非是在醫生的免費咨詢期。

3.求醫的心理和法國人不壹樣。中國人普遍希望詳細了解自己的病情和治療情況,而法國患者習慣完全聽從醫生的安排。童醫生舉了個例子,說壹個法國病人去醫院看病。醫生問他過去有什麽病,他答不上來,就讓醫生查病歷或者問問他過去的醫生。醫生問他是否應該做手術。他只有壹句話:“由妳決定,因為妳是醫生。”這在法國很常見,但在中國很難想象。操作前簽名也是如此。在法國,手術前成年人只需要自己簽字同意,兒童需要監護人簽字。但在國內,需要患者家屬甚至單位領導簽字。在2002年庫什內法生效之前,法國醫生甚至有權不向患者解釋治療方法和使用的藥物。但是現在,法國所有的病人都有權查閱自己的病歷和所有關於治療的信息。

4.希望直接找專科治療。其實患者往往只是猜測應該看哪個醫生,但判斷可能不準確,容易導致誤診或延誤治療。此外,法國的壹些專科(如神經內科、內分泌科、心臟科等。)要求患者到全科醫生處完成初步檢查後,才能根據具體情況進行治療。所以,看病第壹站壹定是找到自己的社區醫生,查閱各種醫療信息,轉院。另外,所有關於醫療系統的信息都可以咨詢妳所在的社區醫生或者社會保險管理部門。比如在法國,有社會保險的人可以享受每五年壹次的全面體檢(包括乳房x光檢查、心電圖、驗血等。),並且50歲以上的女性可以享受每三年壹次的免費乳房x光檢查。具體體檢地點請咨詢保險部門。