案例壹:來訪者初三開始接受心理咨詢，大二時自殘自殺。因為自殺未遂，被學校勸回家休學壹年，不提學習好就死。他阿姨是在我組織的壹次慈善活動上認識我的，然後把她推薦給我。在接受心理咨詢的過程中，他立刻回到了4∽5歲時學鋼琴的場景，老師被父母打。他對學習的厭惡就這樣被埋沒了。經過壹個療程的咨詢後，他主動提出在開學前回學校。
案例二:來訪者因情緒原因在大醫院被診斷為重度抑郁癥，接受了兩個療程的心理咨詢。後來壹個朋友推薦給我。剛認識的時候，笑著跟我打招呼，很健談。我壹點也沒看出有什麽抑郁。在心理咨詢的過程中，他發現自己的內心世界壹片黑暗，充斥著各種垃圾。這個人是我迄今為止接待過的最嚴重的抑郁癥來訪者。他滿腦子都是死亡。經過壹個療程的輔導，休息了兩個月，上班了。(他說他在醫院接受過心理咨詢，每次都暴露自己的傷疤。他很反感，沒有繼續在醫院接受心理咨詢；他過去常常看灰色的太陽。)
？…
在心理咨詢的過程中，要追根溯源。很多來訪者的心理問題都與童年創傷有關。建議妳買壹本蘇珊·福沃德和克雷格·巴克寫的《起源家族》。這本書裏有壹些修復童年創傷的方法。
？所有的心理問題首先壹定是內心世界的問題，到時候就會在現實世界中表現出這樣的癥狀。我們必須找到癥狀背後的根本原因，並消除它們。
我從自己的親身經歷來說說抑郁癥吧。
2014年3月7日，我在廣東，當時的男朋友在福建，所以很少主動聯系他。那天，我給宿舍的女同事打電話，談話充滿了熱情和幽默。
雖然他們是老鄉，認識比我早，但是兩種極端對立的態度讓我很受傷，知道他對我冷暴力很久了。
我決定現在就分手。我說的簡單，他答應的更簡單。從那以後，我變得越來越抑郁。
1，自我懷疑，執著於否定自己的身份。
每個人都會自卑，只是程度不同。我的自卑被無限放大，最後淹沒自己，自信心徹底崩塌。
被男朋友認真的區別對待，有被最愛的人忽視的情節。我在想我到底有多壞，才會讓人忍心這樣對我。
完全看不到自己的優點，也看不到愛我的人擔憂的眼神。即使理智告訴我，我很優秀，下壹秒眼淚就出來了:他為什麽能這麽輕待我？
2、爭強好勝，不想讓人看到自己的脆弱，不想被人嘲笑和看不起。
明明很難過，遇到其他人還得強迫自己打起精神，照常開玩笑。
明明很累。但面對少數知情者的安慰，我只好微笑著反過來安慰對方:沒事，我會找到更好的，祝我分手快樂。
明明提不起精神，還是要給自己打氣:沒事，忍著吧，時間會撫平壹切，慢慢會好起來的。
......
看起來風平浪靜，其實內心已經枯萎開裂。
我在浪費我最後的治愈能力來展示我很好的假象。這種錯覺在我壹個人的時候對我的傷害更大:我根本不是那樣的。
我越來越不開心，越來越不願見人，越來越抑郁。
1，瞬間色香味都刺激不到我了。我不想吃飯，不想睡覺，不想見人，不想玩，只想安靜的呆著。
2.世界是灰色的，這是事實。
明明眼前是壹幅色彩斑斕的畫卷，卻感受不到綠色的生機，紅色的熱情，藍色的憂郁，黃色的明亮。這些東西在妳的眼裏，卻不在妳的心裏和頭腦裏。
3.當妳遇到人時，妳會情不自禁地燦爛地微笑，表現得積極而幽默。
4，無所謂生死，更傾向於結束。
本以為可以好起來的，掙紮了五個多月，已經到了發呆的地步。
有壹天，我在上班，盯著電腦做流程設計。我無意間低頭壹看，發現桌面是濕的。回過神來，才知道自己是在畫花的時候不自覺的哭了。
那壹刻，我承認自己不是在變好，而是在騙自己的時候變得越來越差。
知道自己生病了，第壹時間遞上辭職信，申請去壹家旅遊區的民宿做誌願者。
不要為了生活而忙碌，不要假裝自己很優秀，來來往往的陌生人，茫茫大海，不想說話的時候可以啞三天，沒有過去也沒有未來，活在當下就好。
清空了自己的思想，很多事情都可以理順了，自己崩塌的自信也慢慢重建，慢慢看到家人的擔心和包容，慢慢知道最重要的事情已經自己做了。
終於，在三個多月的任性放逐之後，我放開了自己，壹點點走了出來。
現在想來，我還是理智的。
吃飯的時候又覺得像嚼蠟，強迫自己至少吃半碗飯，讓身體必須承受。
晚上再難受，也不準喝酒消除顧慮。妳在約定的時間躺下，允許自己傷心地哭，結果就是哭到睡著。
沒有失眠就是最大的幸運。
抑郁癥是最常見的精神障礙，是壹種以抑郁為特征的疾病。抑郁癥的原因有很多。抑郁癥不是“絕癥”，只要正規治療，是可以恢復的。
抑郁癥的原因很多，目前沒有壹個因素是決定性因素。但總結起來，可以分為四種。
答案肯定是肯定的。抑郁癥屬於心理疾病。雖然沒有明確的原因，但許多抗抑郁藥物，如西酞普蘭、度洛西汀和舍曲林，對抑郁癥有顯著的療效。只要接受治療，抑郁癥患者是可以好轉的，但是為了防止復發，壹定要聽醫生的話，壹直服藥。
抑郁癥的病因復雜，通過研究發現與遺傳因素、神經生化因素、社會環境因素、心理因素有很大關系。正是由於這些因素的相互作用，才產生了抑郁癥。
抑郁癥患者發病可能不是偶然的。很多患者既往有抑郁發作史，可能不太明顯，但隨著病情的不斷加重，暴露出嚴重的抑郁癥狀；家庭成員中有抑郁癥的人也是壹個不容忽視的問題，遺傳傾向有很高的精神疾病風險；如果生活中遇到突發事件或壓力事件，也會導致患者出現明顯的抑郁障礙；對於缺乏社會支持、既往有焦慮發作史、目前處於產後的患者，有抑郁障礙的可能；此外，長期接觸酒精、毒品、有成癮風險的毒品等精神活性物質的患者，或者本身有慢性軀體疾病的患者，都是潛在的抑郁癥患者。
事實上，有很多人患有抑郁癥，但只有不到10%的人接受了充分和全職的治療，這也是很多抑郁癥患者沒有康復的原因之壹。那麽，除了沒有足夠的全職待遇，還有哪些因素呢？就目前的醫療水平而言，具有執業能力的精神科醫生不足4萬人，不能滿足我國巨大的精神病人診療需求；特別是縣級以下城市沒有專業的精神醫療機構，導致醫生對抑郁癥狀和抑郁癥的漏診；但有些醫生的信念與自己的處方實踐存在壹定距離，醫生在心理社會治療和物理治療中傾向於選擇後者；患者拒絕治療或治療依從性低、害怕不良反應、其他禁忌癥和藥物過量中毒也是臨床常見現象；另壹個因素是患者的自卑心理(來自病理和社會)。很多患者患病後感到羞恥，覺得自己因為精神疾病而無法面對身邊的人，這讓他們刻意隱瞞自己的病情，尤其擔心自己會受到社會的歧視，甚至讓患者拒絕面對疾病進行治療。中國人口多，貧困人口基數大，很多偏遠地區醫療條件落後。患者不能享受精神疾病的醫療救助，患者患病多年，基本處於無藥可救的境地。
答案是肯定的，通過系統的對癥治療，抑郁癥是可以恢復的。根據神經生化機制的研究發現，患者的抑郁情緒和身體表現與腦內神經遞質的分泌有直接關系，因此可以通過選擇合適的神經遞質受體調節劑來改變神經遞質的濃度，進而改善情緒障礙的癥狀，臨床應用抗抑郁藥後取得了良好的效果。只要抑郁癥患者在科學的治療方案下，按照急性期、鞏固期、治療期的順序遵醫囑服藥，抑郁癥就可以得到明顯的緩解，然後在醫生的指導下調整藥物，密切觀察病情的變化，就可以進壹步獲得積極有效的康復效果。
最近，有很多關於抑郁癥的討論。我已經談到了抑郁癥的原因以及是否可以治愈。我也詳細介紹過自己的經歷。我不想成為陳詞濫調。看了很多編輯的文章，闡述了自己的經歷和體會。
1.抑郁的原因:
A.與遺傳有關的性格——內向或外粗內細——屬於那種思考、多疑、擔憂、防禦的心理。特別敏感。自信和不自信經常會發生沖突。不願意接受失敗會讓妳有負罪感，自責。追求完美但心理抗挫折能力差。情緒波動很大。害怕挫折和傷害，容易接受不好的暗示(比如看了藥品說明書上的毒副作用)。膽小謹慎。靠懶。
B.發病前，我遇到了壹個不愉快的社會心理因素——工作壓力大。妳認為不公平的人際關系或待遇。巨大的經濟損失。夫妻感情生活、愛情受挫、婚外糾葛、離婚襲擊、喪偶等。大家庭中的沖突或傷害。壹個人的健康和生命嚴重缺乏保障。青少年承受學習壓力最大(想優秀但跟不上)。我的童年是在無休止的關於父母感情和性格的爭吵中度過的。有壹個過於強勢的母親，在校內外受到不公平的遭遇或傷害等等。
2.抑郁癥的發生有物質基礎:腦神經元突觸間隙的神經遞質血清素和去甲腎上腺素水平低可直接產生抑郁，但必須重視多巴胺在抑郁和焦慮發病中的重要作用。上述性格的人無法擺脫上面提到的不愉快的社會心理因素，大腦對三種神經遞質的吸收白白加速，造成嚴重缺乏，於是抑郁癥就來了。目前有壹種流行的誤解廣為流傳:多巴胺是壹種令人愉悅的物質，凱並不知道外周多巴胺是壹種用於搶救休克、升高血壓的註射液(口服吸收不了)。多巴胺有許多亞型，大腦中缺乏不同的亞型可以分別導致精神分裂癥和帕金森病。抑郁癥的發病機制中根本沒有提到多巴胺。據說大腦中能讓人快樂的物質是內啡肽，而不是多巴胺。
3.抑郁癥能治愈嗎？
絕對的，只要使用所謂的抑制血清素、去甲腎上腺素、多巴胺重吸收的抗抑郁藥(這個名字讓很多人不願意服用這些藥物)，正常人的情緒和睡眠都可以在如下3-5天內恢復，甚至更好，因為他們長期處於心理亞健康狀態，因為三種神經遞質的水平很低。第壹天晚上6-8點，服用非典型抗精子藥奧氮平，可以睡得好也可以睡得差。服用1.25mg很差。即使是安眠藥也只能睡幾個小時。服用2.5mg是抑制多巴胺再吸收的極小劑量。治療精子為15-30mg。哪怕是很小的劑量也能有回報，比如第二天嗜睡。如果有事不睡覺，會打擊到當晚睡眠不好的人。其次，1-2周後，由於其對下丘腦食欲中樞的作用，大部分人會感到饑餓，所以如果不吃肥肉或不吃肥肉，就不可能有糖尿病。如果壹開始就餓了，壹定不能吃東西，以免擴大胃容量，否則會吃得很快，長胖。只要半個月胃容量不擴大，就不會餓。第二天早餐後服用兩片SSRI:氟西汀、帕羅西汀、曲安奈德、西酞普蘭或左旋，這樣SSRI的胃腸道副作用和短暫的焦慮反應就不會再發生，幾天之內就會完全好轉。因為沒有人能改變妳的性格，所以妳通常認為妳只是在改變自己不同的社會角色，三種神經遞質的不穩定會在停藥後持續存在。所以妳要把抑郁癥當成高血壓壹樣的慢性病，長期吃藥。有些人壹旦停藥就會復發，除非是在幾次特殊的精神創傷發作後突然抑郁，半年後再嘗試停藥。
4.抑郁癥可以通過心理咨詢、體育活動、旅遊、瑜伽、宗教信仰來治愈嗎？只能暫時緩解，明天也壹樣，不能這樣！所以要及時服用抑制三種神經遞質的藥物，快速擺脫抑郁癥的陰影，不能治療錯誤。因為抑郁癥患者心裏知道自己應該做什麽，只是做不到而已。臨床上已證明是神經遞質缺乏的物質基礎，不能通過外源性物質或方法來促進或補充。有的人奮鬥了五年，有的人在更短的時間內康復，因為大多數疾病都是自限性的，壹段時間後病情緩解甚至完全康復。但抑郁癥復發率高，與性格導致的神經遞質容易波動有關。所以在病情得到控制後，通過各種途徑提高他們的心理抗挫折能力是非常重要的，包括心理咨詢，那時候就不再需要心理咨詢了。
5.需要提醒的是，很多自引、精英、高層骨幹之所以能成為人才，是因為他們的性格，而上述三種神經遞質非常不穩定或處於興奮狀態:思維活躍、敏捷、有活力、想法多、工作效率高、特別不滿足於自己和前輩的經驗、創造力和超級自信。如果妳真的在沒有任何征兆的情況下陷入抑郁，妳就完全變了壹個人，有時是每天，有時是幾天，幾周甚至幾年。只有當妳陷入抑郁狀態爬不出來的時候，才會去看醫生。可惜現在確診的抑郁癥有40-50%被稱為輕度雙相情感障礙，也有人認為是雙相抑郁，但我不提倡這種提法。治療方法和上面解釋的壹樣，幾天之內就會變成壹個和普通人壹樣情緒穩定，但是更聰明，更果斷，不猶豫，更冷靜的人。
2019.1.26
抑郁癥。是否開朗。內向的人容易患抑郁癥。這種人最大的缺點就是堅持。如果妳想做壹件事，妳還是考慮壹下。有時候會想壹兩年。有時候我會想十年。比如逛街。我想買壹個我喜歡的品牌。幾個人加入壹家公司，買了另壹個品牌。總想看看牌子。談戀愛也是如此。他喜歡的女人永遠不會分手。分手了，壹輩子都放不下。很容易患上抑郁癥。現在的人比以前更容易抑郁。現在生活空間比較小。如果妳患有抑郁癥。家裏有條件就帶他去外面旅遊。不要讓他有太多的個人思考空間。吸入更多的新鮮空氣。讓他做壹些集中的工作。比如玩飛鏢。抑郁癥沒那麽可怕。我的抑郁癥比較好，崔老師的抑郁癥也比較好。抑郁癥可以通過治療完全治愈。有些自愈了。希望抑郁癥患者早日康復。
抑郁就是人性被別人的思想扼殺了。這是壹個思想被強奸的社會，我們總是活在別人的思想裏。這個人說建墻可以擋風，那個人說建高墻可以防雨，最後，他給自己建了壹座監獄。這是妳的世界。世界又小又窄。妳覺得無聊，孤獨，慢慢抑郁。
很多人覺得，哦，阿q不好，為什麽？魯迅是這麽說的。大家都覺得自己不應該是阿q，因為妳活在魯迅的思想裏。阿q是社交產品，妳說好就不存在，妳說不好就不存在，輪到妳做阿q了，妳逃不掉。不開心不願意都是徒勞！沒必要自暴自棄，否定自己。我也不想成為下壹個周樹人，滿世界找茬，找人打架，吐血，最後。我的大腦失血過多而死。
所以，要擺脫抑郁癥，首先要跳出現有的思維，砸碎墻壁，哦！外面的世界真的很大，那種好奇和渴望又湧現出來了。其次，要跳出現有的社會關系和朋友圈。這些人要對妳的抑郁負責。去學習、了解不同層次、不同領域、不同行業的人，甚至接觸不同品行的人。哇，這個世界真是奇怪又無所不在...
有人說我這個不行，那個也不行。所以妳的世界才這麽小。
抑郁癥是壹種常見的心理障礙。這類人大多就是我們常說的blx。壹碰就碎。當受到打擊時，他們會抑郁、沮喪，甚至悲觀，並試圖自殺。心臟還是需要心內科醫生。大多數人都會有輕度的抑郁癥，人在不同時期也會有抑郁癥，比如產前產後抑郁癥，更年期抑郁癥，戀愛抑郁癥等等。
人類對事物的認知水平是不壹樣的，這與每個人的生活經歷密切相關。有的人心胸開闊，遇到麻煩能掉以輕心。有的人只會執著，就像蒼蠅撞玻璃，不知道怎麽轉個彎。
抑郁癥是可以治愈的。壹些抑郁癥患者在周圍人的幫助下改變了觀念，重新找到了生活的動力，並為之努力，生活得到了治療。他們有的只是暫時轉移了註意力，但壹旦身邊的某件事激起了內心的壓抑，問題又出現了。
其實我們每個人都是潛在的抑郁癥患者。生活中，當我們遇到困難的時候，我們經常會說:郁悶！也許妳會說妳很樂觀，無所畏懼。當妳在生活中遇到巨大困難的時候，也許妳會壹蹶不振，情緒低落。居安思危，時刻保持防控意識，豐富自己的生活，鍛煉自己，放松自己的心態，這樣遇到困難也能做到最好。