顧洪瓊
湖州市中醫醫院313000
摘要:半夏是記載最早的中藥炮制品種之壹。技術記載始於漢末。根據炮制輔料的不同，有清半夏、姜半夏半夏、炮半夏、青鹽半夏和京半夏。本文總結了半夏的不同炮制方法，總結了半夏的不同炮制方法及其不同的臨床應用，並進行比較，為臨床方便應用提供幫助。
關鍵詞:半夏；處理方法；功效
半夏是半夏的幹燥塊莖。)Breit。中國大部分地區、朝鮮半島和日本都可以增長。不同的名稱包括芋頭、三葉半夏、文帝、水芋和合谷。半夏味辛，性溫，有毒，有燥濕化痰，降不良反應止嘔，消腫散結的作用。可用於治療痰多咳喘、痰多頭暈、風痰眩暈、痰厥頭痛、嘔吐、惡心、胸滿、梅核氣。漢代以前就有“治半夏”的方子(《內經》)。漢唐時期主要有洗湯(韓愈韓)、制姜(晉侯肘子)、水煮(朱)、微炮(晉)等方法。從宋代到清代，有制曲(鄭)、制礬(宋宗祿)、制姜礬(宋)、制姜羅蔔(宋傳辛)、制姜甘草(宋)和制酒姜(明普濟)
半夏根據炮制方法不同，功效也不同。癰腫痰核外治；生姜多用於減少不良反應和止嘔；半夏多用於祛濕化痰；紅半夏具有疏風清熱、化痰生津、降氣利咽的作用；痰濁黃稠者用竹瀝半夏；宋半夏與西安半夏相似，但比法半夏更純，適合體虛痰多的人食用。蘇州葛半夏治療寒濕痰濁型哮喘療效顯著。半夏是中藥炮制品的典型代表，炮制方法多樣，功效各異，具體如下:
1.取生半夏，洗凈雜質，篩去灰分。生半夏有毒，現代研究發現生半夏的毒性作用主要是對眼睛、咽喉、胃腸道等粘膜的強烈刺激。半夏的有效成分復雜，主要有生物堿、谷甾醇、氨基酸、有機酸、半夏蛋白等。有學者發現半夏蛋白具有影響卵巢黃體功能的活性，使內源性孕酮水平降低，導致蛻膜變性，胚胎失去蛻膜支持而流產[2]。因此，治療妊娠嘔吐宜用半夏炮制品，生半夏慎用或禁用。生半夏主要用於外用，或制成丸子以減少用量[3]。
2.將半夏洗凈，分離大小半夏，用8%明礬水浸泡2-3天(冬季4-5天)，至內部無幹心，味微麻。取出，洗凈，切成厚片，晾幹。半夏每100kg，用明礬20kg。明礬中鋁的復鹽易與半夏的毒性成分結合或吸附，從而降低半夏的毒性。半夏長而化痰，可用於治療咳嗽痰濕，痰白易，胸悶膈，惡心嘔吐，四肢嗜睡。有學者認為半夏的鎮咳止吐作用與麻黃堿和谷甾醇有關[4]。楊等用高效液相色譜法測定了不同炮制品中麻黃堿的含量:生半夏>炮半夏>姜半夏>清半夏[5]。
3.姜半夏分離半夏。清水浸泡至內部無幹心，幹姜切片湯煎，加明礬、半夏，煮透，取出。風幹至半幹，切片，幹燥。每用半夏100kg，生姜25kg，明礬12.5kg。明礬加工可以降低毒性。生姜和半夏都含有壹些相同的化學成分，它們之間有協同作用，能增加溫中化痰止嘔的功效。姜半夏擅長止嘔，常用於治療胃氣、惡心嘔吐。有報道稱，姜半夏的致突變性已有討論，臨床應用於孕婦時應謹慎，尤其是在胚胎發育早期，以免對胎兒產生不良影響[7]。
4.取半夏分離大小，用清水浸泡至內部無幹核，取出。加入甘草石灰溶液(甘草加水煎煮兩次，合並煎液，倒入加適量水制成的石灰溶液中)約4-5天，每天攪拌1-2次，保持pH在Ph12以上，取出。洗凈，陰幹或晾幹。每100kg半夏，1kg甘草，10kg生石灰。半夏炮制後毒性降低，祛痰作用增強。用石灰水浸泡後，其燥濕增強，更善於祛濕化痰，故多用於中成藥。如香砂養胃丸中用於治療胃寒氣滯、胃脘痞滿的半夏，即為炮制半夏。有報道稱半夏生粉用於壓片，口服劑量為3g。經102例臨床證明，對慢性支氣管炎有較好療效[8]。
5.取幹凈半夏，分大小，加清水浸泡藥面33cm，浸泡3天(每天換水2-3次)，用2%明礬水浸泡5-10天(每2天換水1次)；然後用1%明礬水浸泡15-20天(每1-2天換水1次)。最後用清水浸泡3天(每天換水1-2次)至舌頭無麻感或輕微麻木，取出，曬幹，用時折斷[9]。
6.取半夏壹斤，石灰壹斤，開水七八碗，放入盆中，在盆中攪拌，用手攪拌，放在太陽下和夜露中暴曬七天，撈出晾幹，用井水洗三四遍，浸泡三天，每天換水三次。取出曬幹，用壹斤明礬，開水燙七八遍。每日三次換水，取出控幹，加入本藥、甘草、薄荷、丁香、豆蔻、三錢、藿香、枳實、木香、川芎、肉桂、陳皮、枳殼、五味子、青皮、砂仁。* * *十四味，切片，15碗煮，放涼，將半夏放入鍋中，浸泡27天，在太陽和夜露中攪拌，將藥取出用白布包好，放入熱坑中，用器皿持香三柱位時，將藥和半夏分開烘幹[10]。
7.半夏制成半夏菁片，與下方藥汁攪拌，使其完全吸收；幹的。半夏65438±00kg，陳皮0.65438±09kg，紫蘇0.65438±03kg，亞氯酸鹽0.65438±03kg，五味子0.06 kg，天花粉0.65438±03kg，白前0.06 kg。
8.用綠鹽準備半夏切片，用綠鹽水拌勻，吸幹，曬幹。半夏片每劑10kg，青鹽0.31 kg [10]。
9.竹瀝半夏
9.1取姜半夏，加入竹汁，攪拌均勻，直至完全吸收，幹燥。每個姜半夏100kg，竹瀝12.5kg [11]。
9.2取生半夏加水浸泡8-24小時，充分濕潤至無白心，切成厚片，與明礬姜汁混合，腌制至味微麻，去澀，晾幹，與竹汁混合，吸幹。半夏每個100kg，竹瀝25kg【12】。
10.首先，用醋將半夏切片清洗幹凈。每100kg半夏切片，加20kg醋於沸水中，噴勻，吸半小時左右，然後放入熱鍋中用文火不斷翻炒，直至醋幹，表面呈淺黑黃色。撈出晾涼，然後醋炙半夏[13]。
11.半夏片先去雜，每100kg半夏片加豬膽汁1kg，用開水溶解。將膽汁水汁噴入半夏切片中，浸泡半小時左右，然後放入鍋中用文火炒至膽汁幹，表面呈淡黑黃色。撈出晾涼做半夏【13】。
12.半夏曲
12.1半夏曲:將半夏湯浸泡9次，曬幹，帶痛使用或煎膏，或絞汁至粉如彈珠大，用紙或紙包好，用稻草箱裝7天，取出掛風煙。時間越長越好[14]。
12.2夏天曲:由牛肉醬精制而成的夏天高，夏天曲因夏半夏結束而得名。對於慢性病的治療，草盒要按照七天超彎法制作，黃衣盡可能長時間的掛在風中[15]。
12.3紅半夏:大半夏，七次湯洗，焙幹再洗，如此七轉，用稠米泡壹夜，每次用明礬泡壹次半，溫水泡五天，焙幹。每兩個龍食品加五分。沙子是衣服染的。先把燈排列壹指厚，把半夏排列在桌上，然後蓋上壹指厚的燈心草，用炒好的豆角烤壹下，等幹了再吃藥[15]。
總結:從半夏的整個炮制歷史來看，半夏入藥歷史悠久，每個時代都出現了新的炮制方法。壹方面，半夏炮制的目的是降低毒性，保證用藥安全，這壹點古代學者已有闡述。另壹方面，為了改變半夏的藥性，將半夏用各種輔料進行炮制，從而擴大半夏的應用範圍，提高其臨床療效。半夏不同的炮制方法有不同的功效，各種半夏炮制品在臨床應用上各有側重。使用時應根據病情需要謹慎使用，安全科學用藥。
文獻綜述:
1.葉定江，中藥炮制[M]，上海:上海科學技術出版社，2003:255；
2.修延峰，，洪，半夏的毒性研究進展[J]，時珍中藥，2004，15(5):304；
3.毛與半夏的不同炮制方法及其療效比較[J]，中國醫藥2003，12 (7): 61-62:
4.鄧興然，黃如龍，範松嶺，姜半夏不同炮制方法對谷甾醇含量的影響[J]，基礎中醫雜誌，2001，12(12):25-26；
5.楊，，高效液相色譜法測定半夏不同炮制品中麻黃堿的含量[J]，貴州醫藥，2001，25(9):846；
6.彭，半夏不同炮制品的臨床應用概況[J]，實用中藥雜誌，2005，5(5):319；
7.王曉紅，蔣紅，夏明珠，等.姜半夏致突變性的實驗研究[J].江蘇中醫藥，2002，23(8)；
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9.廣東省中藥飲片炮制手冊[M]。廣東醫藥公司1977，168
10.趙學敏。本草綱目[M]。北京:人民衛生出版社，1983: 171。
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14.醫學導論[M]。張金書店，1941: 365
15.本草綱目[M]。中藥出版社，755
16.李時珍本草綱目[M]。北京:人民衛生出版社，1982:1194 ~ 1195。