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心理咨詢的影響技術

-提問、解釋(也稱為附加或高級感受)、提供信息、即時性、自我暴露和質量。

(編譯自《心理咨詢師咨詢策略》第六版,輕工業出版社)

首先,提問:

(1)定義:

詢問開放式或封閉式問題,以便從幫助者處尋求詳細的解釋或信息。

(2)目的:

1.開放式問題:

(1)開始協商會談。

(2)鼓勵求助者說出更多的信息。

(3)誘導來訪者說出自己行為、思想和感受的具體事例,使咨詢師更好地理解來訪者當前問題的原因。

(4)鼓勵求助者說話,引導他們有目的地交流,從而鼓勵求助者與咨詢者發展關系。

*註:提問是評估過程中獲取信息的主要工具。

2.封閉式問題:

(1)通過要求求助者給出具體答案來縮小討論範圍。

(2)收集特殊信息。

(3)確認問題的指標參數。

④打斷喋喋不休的說書人。

*註意:面試時,封閉式問題不能隨便用。過多的應用會阻礙討論,幫助尋求者覺得咨詢師允許他們只給出簡單的答案,這樣他們可以避免談論敏感和重要的話題。但如果幫助者“和聲能力非常有限”,就必須使用更多的封閉式問題。

(三)有效利用提問相關情境:

1.提問頻率——很多問題並不代表好問題。

2.提問的概率——壹些“站著”的問題往往能得到正確的答案。(參見P144欄:示例問題)

*註:有效和不提問的區別在於提問是否能讓人從新的角度和深度看待事物。

(4)原則:

1.提出的問題要圍繞幫助者關心的問題。問題來自於幫助者的陳述,而不是咨詢者的好奇心或者結束會議的需要。

2.提出問題後,給幫助者足夠的時間回答。讓幫助者對回答問題感到焦慮是有害的。

3.壹次只問壹個問題。這對經常需要更多信息處理時間的兒童和老人的咨詢特別有用。

4.盡量避免指責和性問題。這種問題會讓求助者產生防禦心理,往往是因為咨詢師的語氣,使用了“為什麽”這個詞,具有對抗性。把“為什麽”這個詞換成“什麽”,也能得到同樣的信息。

5.避免以提問為主要反應模式。不斷提問會導致幾個問題:產生信任;把自己放在專家的位置上;減少求助者的責任和參與;甚至引起了求助者的反感。

(5)步驟:

1.確定問題的客觀,即是否合法,是否對治療有幫助。

提問的目的是什麽?有效嗎?

2.提問前做壹些解釋和反思。(基於壹定的信息收集和傾聽,尤其是當幫助者流露出強烈的感情時,讓幫助者感到被理解,而不是被審問。)

我能預測到求助者的回答嗎?

3.根據目標決定什麽樣的問題會最有幫助。如果是開放式問題,用什麽疑問詞很重要。

開放式問題促進尋求者探索自我。保留封閉式問題,直到妳想獲得特殊信息或縮小討論的主題。

在既定的目標下,我該如何最有效地開始提問?

4.通過確認目標是否已經實現來評估所提問題的有效性。

我如何知道我的問題是否有效?

二、解釋(附加或高級* * *):

(1)定義:

根據咨詢師自身的直覺,識別出施救者所表達的信息中隱含或暗示的行為、模式、目標、願望和情緒。

*註意:解釋不同於傾聽技巧:解釋針對的是隱含的信息。

(2)解釋反應的好處:

1.建立積極的治療關系:加強求助者的自我分析,提高心理咨詢師在求助者眼中的可信度,向求助者傳達心理咨詢師的治療態度。

2.它可以用來識別求助者明確表達和隱藏的信息和行為之間的關系模式。

3.幫助尋求者從另壹個參照系來審視自己的行為,或者從另壹個角度來解釋自己的問題,從而對問題有更好的理解。

4.它可以用來促進求助者的理解,這是心理生活改善的關鍵,也是行為改變的有效前兆。

(3)解釋技術工作的三種模式:

1.關系模式:解釋通過加強治療關系起作用。

2.內容模式:解釋反應的內容和措辭可以帶來壹系列的變化。

3.差異模式:咨詢師與求助者的差異會促使求助者尋求改變。

*註:三個模型在臨床上是相關的,彼此“只描述了幹預過程中某壹方面的作用”。

(4)解釋反應的基本原理:

1.關系模式:必須建立在安全和與幫助者良好溝通的基礎上。

2.內容模式:(1)確保妳的解釋是基於對幫助者的準確信息,不要把妳的偏見或價值觀投射到幫助者身上。

(2)註意對幫助者的解釋措辭。在大多數情況下,應該使用非肯定的措辭,以避免幫助者對解釋反應的抗拒或防禦。

(3)解釋的內容不應與尋求幫助者的文化背景相沖突。

3.差異模式:(1)註意解讀的深度。差異太大的解釋更容易被幫助者拒絕,與幫助者壹致或略有差異的解釋更容易帶來幫助者的變化。

(2)解釋的深度也在壹定程度上影響解釋反應的時機。在應用解釋性反應之前,幫助者應該已經表達了在某種程度上探索自己的意願。通常情況下,解釋回應應該用在後面的會談中,因為在解釋之前需要收集基本的信息和數據。

(5)尋求幫助的人對解釋的反應:

1.沒有系統探索:可能是自我認識加深了,情緒釋放了;也許少說話,更沈默...

2.咨詢師要註意:(1)不同文化群體和不同個體的差異。有些文化群體覺得沒有反思的必要;壹些尋求幫助的人習慣於在孤獨的狀態下理解...

(2)如果壹開始妳是防禦性的或敵對的,那麽暫時把這個話題放在壹邊,以後再重新拾起來。重復是口譯應用中的壹個重要概念。因為壹個有用有效的解釋可能會遭到求助者的抵制,所以在有更多支持證據的情況下,心理咨詢師有必要在適當的時候以不同的方式重復這個解釋。

(六)解釋的步驟:

1.傾聽並確定幫助者信息中隱含的意義,即幫助者以微妙而間接的方式傳達的內容(包括行為、模式、情緒、隱藏的目標、行動和願望等。)

求助者信息中隱含的內容是什麽?

2.為了證實妳對問題的看法,妳的參考框架不應該與尋求幫助的人的文化背景相沖突。

我對這個問題的看法符合求助者的文化背景嗎?

3.通過評估幫助者對講解技術的反應來檢查講解的效果。

我如何知道我的解釋是否有效?

第三,提供信息:

(1)定義:

與求助者交流關於經歷、事件、行動選擇或人的信息和事實。

(B)提供信息和建議之間的區別:

1.給予建議是向聽者推薦或計劃壹個具體的解決方案或行動方針,並讓他遵循。

提供信息是解釋與主題或問題相關的信息,最終的行動方針由幫助者自己決定。

2.提出建議的危害:

(1)客戶不僅會拒絕顧問提出的這壹建議,還會拒絕任何其他建議,以建立自己的獨立性,並阻止顧問影響客戶的任何努力。

(2)如果委托人采納了咨詢者的建議,但模仿這壹建議所采取的行動失敗,委托人可能會責備咨詢者並提前終止。

(3)如果客戶聽從了建議,並對行動的結果感到滿意,客戶就會變得過於信任咨詢師,即使他沒有提出要求,也會期望咨詢師在以後的談話中提供更多的“建議”。

(4)幫助者總有可能誤解建議,按照自己的理解去做,給自己或他人帶來傷害。

(3)提供信息的基本原則:

見表P121。

(4)提供信息的步驟:

1.評估求助者缺乏什麽信息來理解他們自己的問題。

關於他的問題,幫助者缺少什麽樣的信息?

2.確定要提供的信息和幫助者的文化之間的關系。

所提供的信息是否與尋求幫助的人的種族和文化相關和適當?

3.確定提供信息的順序,以便於幫助者的理解和記憶。

怎樣才能更好的安排信息的呈現順序?

4.考慮展示信息的方式,以促進尋求幫助者的理解。

我如何呈現這些信息以使幫助者更容易理解?

5.評估信息內容可能給求助者帶來的情感影響。

這些信息可能會對尋求幫助的人產生什麽樣的情感影響?

6.判斷提供的信息是否有效。

我如何知道我提供的信息產生了效果?

第四,即時:

五、自曝:未完,看書

六、面條:未完,看書

七、練習:

(1) Helper(壹個35歲的拉丁裔寡婦,帶著兩個孩子):我丈夫去世後,我的生活分崩離析。我壹直在想,我能不能承擔起家庭責任,獨自撫養孩子。我丈夫總是在去世前為我做所有的決定。我已經很久沒有睡好覺了,我已經開始喝酒了——我甚至不敢去想未來。我的親戚盡可能地幫助我,但我仍然害怕。

1.問題:

提問的目的是什麽,有效果嗎?

我能預測到求助者的回答嗎?

有了目標怎麽開始提問最有效?

實際問題是什麽?(回答P111)

2.解釋:

求助者信息中隱含的內容是什麽?

我對這個問題的看法符合求助者的文化背景嗎?

實際答案是什麽?(回答P111)

3.提供信息:

關於他的問題,幫助者缺少什麽樣的信息?

所提供的信息是否與尋求幫助的人的種族和文化相關和適當?

怎樣才能更好的安排信息的呈現順序?

我如何呈現這些信息以使幫助者更容易理解?

這些信息可能會對尋求幫助的人產生什麽樣的情感影響?

實際答案是什麽?(回答P111)

4.即時:

(回答P111)

5.自我暴露:

(回答P112)

6.表面質量:

(回答P112)

(2)求助者:不知從何說起。婚姻瀕臨破裂,母親剛剛去世,工作上不斷遇到麻煩。

1.問題:

提問的目的是什麽,有效果嗎?

我能預測到求助者的回答嗎?

有了目標怎麽開始提問最有效?

實際問題是什麽?(回答P115)

(3)求助者(壹位拉丁裔中年女士):我很緊張。

1.問題:

提問的目的是什麽,有效果嗎?

我能預測到求助者的回答嗎?

有了目標怎麽開始提問最有效?

實際問題是什麽?(回答P116)

(4)幫工(壹位退休的歐美中年女士):坦白說,去年我家就像地獄壹樣。

1.問題:

提問的目的是什麽,有效果嗎?

我能預測到求助者的回答嗎?

有了目標怎麽開始提問最有效?

實際問題是什麽?(回答P111)

(5)求助者(40多歲身體殘疾的男性):有時候只是覺得難過,有時候這種感覺會持續壹段時間,但不是每天,只是有時候。

1.問題:

提問的目的是什麽,有效果嗎?

我能預測到求助者的回答嗎?

有了目標怎麽開始提問最有效?

實際問題是什麽?(回答P111)

(6)幫助者(壹位35歲的非裔女士):我只是現在感覺壓力很大,孩子太多,自己的時間不多了。

1.問題:

提問的目的是什麽,有效果嗎?

我能預測到求助者的回答嗎?

有了目標怎麽開始提問最有效?

實際問題是什麽?(回答P111)

(7)幫手(壹位小姐):生活真的很無聊。沒有什麽新東西,壹點也不能讓人興奮。我所有的朋友都離開了。

1.解釋:

求助者信息中隱含的內容是什麽?

我對這個問題的看法符合求助者的文化背景嗎?

實際答案是什麽?(回答P117)

(8)幫手(壹位歐美女士):真不明白這是為什麽。只要我們不在家裏做愛,我的性生活總是感覺很好——即使在車裏,但從來不在家裏。

1.解釋:

求助者信息中隱含的內容是什麽?

我對這個問題的看法符合求助者的文化背景嗎?

實際答案是什麽?(回答P119)

求助者(壹位年輕的亞裔美國女士):我不知道該怎麽辦。我想我從來沒有想過我會被要求做主管,我很滿足成為工作小組的壹員。

1.解釋:

求助者信息中隱含的內容是什麽?

我對這個問題的看法符合求助者的文化背景嗎?

實際答案是什麽?(回答P119)

求助者(壹位年輕的美國土著女士):我再也不能忍受被男人撫摸了。我被強奸後,他們想讓我去這家醫院看病。當我不想來的時候,他們認為我瘋了。我希望妳不要認為我對此很著迷。

1.解釋:

求助者信息中隱含的內容是什麽?

我對這個問題的看法符合求助者的文化背景嗎?

實際答案是什麽?(答案P120)

11.幫手(壹個50歲左右的約旦男人):確實,幾年前被解雇的時候,我好像很沮喪。畢竟我做了23年的工程師,但是監督這些店主的工作讓我能夠養家糊口,所以我應該非常感激這壹切。可是,為什麽我還是覺得壓抑?

1.解釋:

求助者信息中隱含的內容是什麽?

我對這個問題的看法符合求助者的文化背景嗎?

實際答案是什麽?(答案P120)

幫手(壹個年輕的歐美男人):我和蘇西(他女朋友)在壹起的時候感覺很棒,但是我跟她說我不想結婚。她總是對我發號施令,試圖告訴我該做什麽。她總是決定我們應該做什麽,什麽時候,在哪裏等等。我真的很生她的氣。

1.解釋:

求助者信息中隱含的內容是什麽?

我對這個問題的看法符合求助者的文化背景嗎?

實際答案是什麽?(答案P120)

(13)幫助者(壹位年輕的媽媽):我覺得拒絕孩子的要求,對她說不,真的很難。甚至當我知道她的要求不合理,甚至可能給她帶來危險的時候,我也很難拒絕。

1.提供信息:

關於他的問題,幫助者缺少什麽樣的信息?

所提供的信息是否與尋求幫助的人的種族和文化相關和適當?

怎樣才能更好的安排信息的呈現順序?

我如何呈現這些信息以使幫助者更容易理解?

這些信息可能會對尋求幫助的人產生什麽樣的情感影響?

實際答案是什麽?(回答P121)

(14)求助者是壹對三十多歲的夫婦。她的丈夫蓋斯來自歐美,妻子阿沙妮來自亞洲。他們在4歲兒子的紀律問題上意見不壹。格斯認為孩子被寵壞了,糾正的方法是打屁股。阿沙尼認為彎是“特別的”,管教彎的最好方法是理解和愛他。他們的行為也不壹樣。格斯經常對孩子們進行責罵和毆打,而阿沙尼則在壹旁為孩子們觀察、安慰和說情。

1.提供信息:

關於他的問題,幫助者缺少什麽樣的信息?

所提供的信息是否與尋求幫助的人的種族和文化相關和適當?

怎樣才能更好的安排信息的呈現順序?

我如何呈現這些信息以使幫助者更容易理解?

這些信息可能會對尋求幫助的人產生什麽樣的情感影響?

實際答案是什麽?(答案P124)

(15)幫手(年輕的美國土著):他曾多次因酒後駕車被吊銷駕照。他非常生氣,因為他認為六罐啤酒不會妨礙他開車。此外,他說他從未發生過交通事故。他的很多親戚酒後駕車多年,沒有任何問題。他認為吊銷駕照說明白人想拿走屬於他的東西。

1.提供信息:

關於他的問題,幫助者缺少什麽樣的信息?

所提供的信息是否與尋求幫助的人的種族和文化相關和適當?

怎樣才能更好的安排信息的呈現順序?

我如何呈現這些信息以使幫助者更容易理解?

這些信息可能會對尋求幫助的人產生什麽樣的情感影響?

實際答案是什麽?(答案P125)

(16) Helper(壹名非裔):被法院強制放棄海洛因治療。在治療過程中,他談到和幾個性伴侶壹起吸食海洛因。當被告知這可能會導致艾滋病時,他的反應是艾滋病永遠不會和他在壹起。

1.提供信息:

關於他的問題,幫助者缺少什麽樣的信息?

所提供的信息是否與尋求幫助的人的種族和文化相關和適當?

怎樣才能更好的安排信息的呈現順序?

我如何呈現這些信息以使幫助者更容易理解?

這些信息可能會對尋求幫助的人產生什麽樣的情感影響?

實際答案是什麽?(答案P125)

求助者(35歲歐裔女性):有兩個十幾歲的女兒,在壹家大型工程公司做行政秘書。幾年來,她和丈夫的關系壹直很糟糕。她想離婚,但又猶豫不決,因為他怕別人覺得他在搗亂,又怕自己因此丟了工作。而且她怕自己壹個人經濟上很難養兩個女兒。但她相信離婚會讓她幸福,從根本上解決她內心的矛盾。

1.提供信息:

關於他的問題,幫助者缺少什麽樣的信息?

所提供的信息是否與尋求幫助的人的種族和文化相關和適當?

怎樣才能更好的安排信息的呈現順序?

我如何呈現這些信息以使幫助者更容易理解?

這些信息可能會對尋求幫助的人產生什麽樣的情感影響?

實際答案是什麽?(答案P125)

實習顧問喬伊開始和他的第壹個幫手瑪麗亞見面。馬瑞森剛來的時候經常情緒低落,就建議去咨詢心理醫生。

19.助手:伊莎貝拉正在糾結是找工作還是回學校。除了每周的治療,妳還會被大量的郵件和電話淹沒。他已經厭倦了。想擺脫它。所以在治療中,當她談到與人接觸的巨大困難(比如沒有別人的回應)時,妳決定用即時技術來回應。

1.即時:

求助者:伊莎貝拉正在糾結是去找工作還是回學校。除了每周的治療,她還會給妳發大量的郵件和電話。妳厭倦了這個部長,想除掉他。所以在治療中,當她談到與人接觸的巨大困難(比如沒有別人的回應)時,妳決定用即時技術來回應。

1.即時:(回答P128)

(19)幫手第三次遲到了,妳很擔心。原因包括:它影響妳的時間表,也讓妳擔心求助者對治療的承諾程度。

1.即時:(回答P129)

只要提到幫助者的學習成績,她隨時會停止說話。

1.即時:(回答P129)

(21)助手問了幾個關於妳的能力和資格的問題。

1.即時:(回答P129)

(22)妳覺得妳和求助的人之間存在著高度的緊張和警惕,雙方似乎都以“溫和的手段”對待對方。妳註意到妳身體緊張的感覺,而幫助者的身體緊張也很明顯。

1.即時:(回答P129)

(23)壹個幫手告訴心理咨詢師,她目前在二婚,說:“誰說二婚不好?”

1.自曝:(回答不正確P130)

我對自己沒有信心。老公總是批評我,我也經常覺得他是對的。很多事情我真的做不好。

1.自曝:(回答P130)

求助者(45歲男同性戀,最近同伴離開了他):陪伴了我20年的同伴最近離開了我,和另壹個人結婚了。我不禁想知道他是否覺得我沒有吸引力。我覺得自己好惡心。我壹直在想我是不是應該走壹條不同的路——是不是都是我的錯。這讓我覺得壹定是借了什麽東西。我壹直在想,如果我做了這個或者那個,他可能就不會離開了。

1.自曝:(回答P131-132)

(二十六)求助者來咨詢的原因很難說,妳覺得這很可能是因為妳和求助者的文化差異。

1.自曝:(回答P132)

幫助者莫尼塔感覺自己是個失敗者,因為壹切似乎都不成功。她說她“很努力”,但她從來不覺得自己達標了。

1.自曝:(回答P132)

(二十八)求助者提出性生活存在壹些問題,但似乎不知道如何談論這種困擾。

1.自曝:(回答P132)

(二十九)第壹次,幫助者註意到了憤怒的情緒,懷疑這種情況是否合理,或者他是否有問題。

1.自曝:(回答P132)

(30)信息混淆的六種主要類型,並思考如何做出定性反應:

1.言語行為和非言語行為之間的矛盾

A.幫助者壹邊說“我感覺很舒服”(言語信息),壹邊坐立不安,不停地搖自己的手(非言語信息)。

質地:(回答P133)

B.幫助者說“我很高興我們的關系就這樣結束了,這樣可能會更好”(言語信息),但他說話很慢,語氣很低(非言語信息)。

質地:(回答P133)

2.言語信息和行動之間的矛盾

A.幫手說“我要給她打電話”(口頭留言),但他也說上周沒給她打電話(動作)。

質地:(回答P133)

B.求助者說“咨詢對我很重要”(口頭留言),但取消了最後兩次咨詢(行動)。

質地:(回答P133)

3.兩個評論之間的矛盾

A.幫手說:“他交往的人多,我也不擔心(消息1)。但我認為我們的關系對他來說應該意味著更多(信息2)”。

質地:(回答P133)

B.說“我真的很喜歡喬治(留言1),雖然他經常惹我生氣(留言2)”。

質地:(回答P133)

4.這兩種非語言信息明顯不壹致。

A.求助者哭(非語言信息1)和笑(非語言信息2)。

質地:(回答P133)

B.幫助者直視咨詢師(非語言信息1),然後把杯子從咨詢師那裏移開(非語言信息2)。

質地:(回答P133)

5.兩個人之間的矛盾(輔導員/幫手,父母/孩子,老師/學生,配偶等。)

A.傭工的丈夫兩年前失業了。幫工想離開這裏去別的地方找工作,但是她老公不想離家太遠。

質地:(回答P134)

B.求助者是壹名女性,表現出焦慮、抑郁和記憶力減退。妳建議進行某種藥物治療來幫助她擺脫這種情緒,但是求助者拒絕了。

質地:(回答P134)

6.言語信息與背景或情況之間的矛盾

A.壹個對父母離婚非常傷心的孩子說,她想幫助父母復合。

質地:(回答P134)

壹對年輕夫婦在過去的三年裏壹直在吵架,妳想通過生壹個孩子來改善他們的婚姻。

質地:(回答P134)

(31) Helper【說話很慢,聲音很弱】:我很難教訓我兒子。我知道我太縱容他了,我也知道我需要給他壹些約束。但我就是做不到。基本上,我允許他做他喜歡的事情。

質地:(回答P136)

(32) Helper(壹名拉丁裔男大學生):希望能驕傲地從醫學院畢業,希望能在班裏名列前茅,取得成功。但是沒完沒了的聚會妨礙了我,所以我不能全力以赴。

質地:(回答P137)

幫助者(壹位亞裔美國研究生):我的妻子和孩子對我來說很重要。他們讓我覺得我可以為他們做任何事。問題是如果我想在我的專業上有所成就,我必須壹直工作。現在我想多陪陪他們,但是沒有時間。

質地:(回答P137)

求助者(壹名歐美高中生):我父親認為我每門功課都得A非常重要。他認為如果我得了B,那是因為我學習不夠努力。我告訴他,我想多積累壹些社會經驗,發展得更全面。雖然我有幾個B,但我也有時間和朋友聊天,打棒球。

質地:(回答P137)