6月265438+10月21日,來到市二院骨科實習。實習期間,嚴格遵守醫院和骨科的規章制度,遵紀守法,尊敬師長,團結同學,嚴格自律,做到不遲到、不早退、不曠工、不擅離崗位。細心照顧病人,和藹可親。我試圖把理論知識和實踐經驗結合起來。實習期間,我不斷總結自己的學習方法和臨床經驗,努力培養自己獨立思考、獨立解決問題和獨立工作的能力。實習生活也培養了我全心全意為人民服務的崇高理念和醫務工作者必須具備的職業素質。經過近壹個月的實習生活,基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等所有醫療文書的書寫。掌握了臨床科室的特點和各科室常見、多發病人的診治;掌握常見骨科疾病的診斷和鑒別診斷;能熟練進行換藥、拆線等基本外科操作,盡力完成老師布置的學習任務,無任何醫療差錯和醫療事故。
短短的壹個月,我學到了很多東西,各方面都有了很大的提高,但是還有很多不足,比如專業知識和實踐技能不夠紮實,需要進壹步加強。
骨科實踐總結2回顧這些日子,有喜有悲,有悲有喜。每天查房,換藥,記下病程,跟著手術寫出院總結,就這樣重復而忙碌的度過壹生。經過近壹個月的骨科實習,我對自己有了更多的了解。骨科的換藥是最復雜的,手術幾乎是最長的。很多都是四肢開放性骨折和機器傷,往往幾個小時甚至壹天都下不了臺。尤其是夜班,急診病人壹到就要上臺,手術往往要持續到半夜。雖然很累,但還是覺得很充實。在舞臺上,我曾經覺得手術打結不難,但是縫好壹個傷口還是需要壹些基本功的。我第壹次知道,看似簡單的操作,實現起來是如此的困難。每次做手術,不管多晚多累,老師都會堅持讓我縫傷口。我的速度很慢,但他總是耐心地教我,告訴我要努力練習,多問多思考,熟能生巧。
在骨科,各種骨折和損傷的類型和部位很多。對車禍傷、刀傷、機傷、關節復位、石膏外固定、四肢骨折切開復位內固定、各種清創縫合等有壹定的了解。,並對外科不孕不育的原理和操作有壹定的改進。在壹個部門呆久了,感覺大家真的像壹家人。老師們的關心和教導,整個部門的配合,讓繁忙的工作變得充實而快樂。雖然我現在只是壹個學生,也許能力有限,但是我會用我的努力去豐富自己的知識和技能,努力學習多實踐,再接再厲。
骨科實習總結3骨科實習快結束了。在這壹個月的實習期間,我遵守醫院和醫院各部門的法律法規,尊敬師長,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工、不擅離崗位。以良好的心態對待患者,努力將理論知識和基本技能運用到實踐中。
轉眼間,我已經練了壹個多月了,時間過得飛快。回顧這壹個多月的實習生活,我學到了很多,也感受到了很多。回想實習的第壹天,剛進病房,總覺得無所適從。我當時對護理工作處於壹個相對陌生的狀態,對於在這樣壹個新的環境中我能做什麽還沒有壹個成型的概念。好在我們有老師介紹病房結構,介紹各班工作,傳授老師豐富的經驗,讓我們很快適應醫院各個科室的護理工作和環境。
38室是我實習的第壹個科室,由骨科、脊柱科、燒傷整形科組成。剛知道要來這個部門的時候,心情是緊張的,也是期待的。進科室第壹天,護士長帶我們了解醫院的環境和布局。我們科室在住院部八樓,我進科室壹個星期,感覺深深的無所適從,懵懂無知。雖然培訓只是基本操作,但我們做得亂七八糟。雖然學校裏也有學習,但不壹樣。時代壹直在進步。更規範,更嚴格遵守三查八對。遵守無菌理念和無菌操作,老師也強調要人文關懷,多和患者溝通,多了解她的病情等信息,讓患者信任並積極配合妳的工作,護患關系才能得到改善。
骨科,占總人數壹半以上,多為骨折。股骨頸骨折是老年人最常見的,皮膚牽引在老年人中更常見。目的是只要是關節制動、緩解疼痛、糾正嵌頓性骨折或其他相對穩定的骨折,都要防止其損傷神經和血管。也可以做手術。手術患者術前應吃喝12h,術後去枕平躺,遵醫囑給予心電監護。對於臥床的患者,還必須隨時為其翻身,防止壓瘡的發生,並觀察四肢的四感運動和血液供應情況。脊柱科最常見的疾病大概是指腰鍵盤突出和肩周炎。這些疾病很常見,而且大多是慢性長期的。
在整形外科,最常見的病人是燙傷、燒傷、硫酸潑濺等。根據患者的燒傷面積,醫生還可以將其分為輕度(< 9%)、中度(10% 10 ~ 29%)和重度(30% ~ 49%)三個時期。燒傷病人需要吃壹些高蛋白、高熱量和高維生素的食物。
現在護理文書都寫在電腦上,體溫單看起來簡單明了。老師們也在電腦上查看醫囑,然後打印出來,並遵照執行。壹些常用的藥物也能說出它們的作用和用法。
我跟著系裏的三位老師,黃老師,朱老師,劉老師。各方面都是優秀的老師。他們基礎知識紮實,技術操作熟練,積累了豐富的臨床經驗。我本來就茫然無知。經過老師的教導,我現在已經吃飽了。感謝所有老師的辛勤教導,讓我們在踏上崗位之前有了這麽好的實踐機會。臨床實習是理論學習階段的鞏固和加強,也是護理技能的培養和鍛煉,也是我們就業前最好的培訓。雖然這段時間很短,但對我們每個人都很重要。
我學到的東西還很少。我會繼續努力學習,不斷積累,利用好這有限的時間,學習更多。我會努力成為壹名優秀的醫務人員。
骨科實習總結第四篇骨科實習壹個月,大大小小手術20多臺,抵得上三個夜班和壹個周末白班。可以說通過這些手術和術後治療,我學到了很多東西。不僅在技術上,更在人文關懷上。在這短短的30天裏,痛苦和快樂並存。而且最大的痛苦是身體疲勞——在創傷骨科手術中,四肢骨折的情況很多,而在四肢骨折中,下肢骨折尤為常見。骨折是根據不同角度分類的。骨折根據骨折處是否有斷端暴露於外界分為閉合性骨折和開放性骨折,其中開放性骨折必須手術復位,而閉合性骨折可根據手法復位和病情嚴重程度確定是否需要切開復位。下肢骨折確定手術切開復位時,術前應對整個傷肢進行消毒。消毒的過程是:先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脫碘。病人平躺在手術臺上。當我們清潔腿的正面和側面時,妳會發現問題。腿接觸手術臺的部分怎麽消毒?是的,妳的想法完全正確——擡腿消毒後背就行,但事情遠沒有妳想的那麽簡單容易。很多人覺得只是擡腿沒什麽大不了的。但是腿骨斷了,斷端會變成壹把極其鋒利的刀。如果單純擡起患肢,重力作用下骨折脫位角度越大,周圍血管神經受損的幾率越大。所以不能只擡起患肢,還要沿著力線牽拉患肢。有句話說得好,胳膊擰不過大腿。擡起患肢時要向外拉,確保身體不碰到手術。呵呵,是不是有點痛?
手術室無菌觀念的要求是非常嚴格的,手術室的護士也是極其嚴格的。任何不符合無菌規範的動作都會立刻引起他們的不滿,所以很多實習生都被罵了很多,而我因為模擬手術室和見習的嚴格訓練,在手術室很少見到他們的臉,也因為我的專業表現,他們不自覺的不再把我當學生,而是當標準的外科醫生。
我出色的表現自然引起了我們手術組李政委教授的註意,所以他對我特別放心,讓我做壹些工作。最讓我興奮的是壹次股骨手術。他是主刀醫生,臺上有五個人。他,他的住院醫生,高級醫生,他的壹個研究生,還有我,論資歷我是最年輕的,但是在這次手術中,我完成了我的第壹次表演。當時的情況是,骨折部位已經切開,骨折對線良好。李教授把鋼板放好了。他打完第壹個骨釘,就對我說,小楊,來,妳打。我非常興奮。在三位醫生羨慕的目光下,我拿著電鉆,穩穩地將鉆頭打入股骨,然後用鋼釘固定。技術非常好,教授滿意地點了點頭。這對我是壹個很大的鼓勵。手術後在更衣室裏,李政委教授表示希望我成為壹名骨科醫生。在這位國內知名骨科專家的期待和鼓勵下,我覺得自己的目標更加明確了。............
矯形外科實踐總結。我的骨科實習就要結束了。在這壹個月的實習期間,我遵守醫院和醫院各部門的法律法規,尊重老師,團結同學,嚴格要求自己,盡量做到不遲到、不早退、無故曠工和私自離職。對待患者要和顏悅色,情緒突出,盡量把學到的理論常識和根本技術運用到實踐中去。在這個過程中,我不斷總結自己的學習方法和臨床經驗,努力提高自己獨立思考、獨立解決問題和獨立操作的能力,不斷培養自己全心全意為市民服務的崇高思想和優秀職業道德。
在本部門實習期間,嚴格遵守勞動紀律,工作認真,學習刻苦,善於提問,能將書本上學到的常識運用到實踐中。在老師的指導下,掌握了骨科壹些常見病的護理和壹些基本操作。是我從壹個實習生逐漸過渡到護理,然後讓我意識到臨床工作的特殊性和必要性。我在校園裏學的都是理論,現在發現我在實踐作業裏看到的並不像幻想的那麽簡單,也不像書上寫的那麽典型。我在作業中經常依靠自己平時的經驗,所以只要自己付諸實踐,通過把握自己的天賦就能逐漸積累經驗。
骨科實習總結6剛來醫院的時候,我已經把自己的幾本教材帶了回來,自信滿滿的想下班或者上班的時候看看書,可是現在呢?眼看實習就要結束了,除了局部解剖系統的書,有些書偶爾翻了翻,有些壹直放在值班室,還沒拿出來。劉先生的實用骨科也是如此。我想看多少就看多少,然後這個寒假繼續看剩下的。現在看了壹兩百頁,沒有後續。我買的兩個筆記本也記錄了幾頁,剩下的都是新的。我幾乎每天晚上都在辦公室看書。後來,也許是我懶,也許是環境。壹直想去某個地方走走聊聊天,沒有太多心思看書。想看就看壹會兒,遇到問題才翻翻書。
在手術室裏,我明顯感覺比以前好多了。在我切開皮膚之前,我幾乎不知道皮膚裏有什麽肌肉、血管和神經。現在差不多知道七八成了。可能跟我剛學會後對當地的了解有很大關系。手術室的器械我幾乎都知道,主要是聽醫生護士講的,但還是記下來。骨剝離和骨膜玻璃紙的區別還是比較壹般的。血管鉗和大彎也有些壹般。有壹次梁院長主刀做腰椎脊髓減壓椎弓根固定術,梁院長讓我拿釘鉤。當時我看到了,就拿了。那時候我還在想釘鉤是什麽?第壹次聽的時候讓護士拿釘鉤。梁院長說這是釘子鉤。梁院長還問劉老師我有沒有上過臺。我當時就在想,我這裏有五個釘子。那個釘鉤壹般叫拉鉤,拉鉤,或者梁院長的名字不壹樣。後來才知道,釘鉤和甲狀腺拉鉤有很多看似不同的器械,區別還是不太清楚。學醫,真的不能馬虎,更不能作弊。那些模棱兩可的東西,必須壹壹澄清。妳面對的不是任何物品或牲畜,而是所有活生生的生命,是人的生命。別人願意見妳,是因為別人相信妳,別人願意躺在手術臺上,讓妳給他做手術。更是因為別人相信妳,不能糊塗。
做手術的時候,沒有太多的前瞻性思維,有時候還笨手笨腳的。雖然我大概知道很多手術怎麽做,但畢竟我在臺上那麽多次,所以我很多都應該有超前思維。關鍵是多看書,多學習,沒有理論基礎。修行就像空中樓閣,海市蜃樓,毫無用處。從老師拿刀的那壹刻起,我首先要想到老師會具體。老師做這壹步的時候,壹定要明白老師做這壹步的目的,為什麽要做,想到接下來要做什麽。如果他現在想成為壹個好的助手,將來他自己就是壹個外科醫生,他將是人們心中的好醫生。人們只要在飯後提到妳,就壹定認為他是個好醫生。醫生水平還可以,不會是庸醫。每個人都願意見妳,每個人。
在給病人換藥的時候,詢問病史的時候,或者其他任何時候,只要是他自己面對病人,他都很認真,語氣很和藹,態度和藹。大多數病人都非常願意讓妳給他換藥,或者詢問他的病史。有時候換藥的時候,很少有人罵人,說傷害了他,說了壹兩句難聽的話,雖然很不爽。我心裏清楚,我真的傷害了他。我應該輕壹點,不然傷口真的很痛。我應該輕壹點。他也是無害的。沒必要跟他發脾氣,更不要跟他發脾氣。
在這實習的壹天裏,我真切地感受到,從病人來的那壹刻起,從給病人檢查、開醫囑、查房、手術治療、打病歷,到出院時做必要的解釋,我什麽都要學。感覺路還是很難走的,要學的東西也很多。我不知道我什麽時候會學,但是我壹定會努力認真的學習,過幾天就要回學校了,馬上開始全面學習臨床知識。
骨科實習總結7實習內容:
骨科手術的壹般護理;石膏固定護理;外固定支架護理;牽引護理;關節鏡護理;全髖關節置換和人工股骨置換的護理:遊離足趾移植再造手指的護理:遊離皮瓣移植的護理:骨髓炎化膿性關節炎的護理:斷肢(指)再植的護理:皮膚牽引;臂叢神經損傷及多組神經移位的護理:正中神經松解術(腕管綜合征)的護理:幫助病人改變姿勢;心肺復蘇術;臥床病人換床單;引流管護理;褥瘡護理;驚厥的護理;骨科康復訓練標準;休克護理;氣管切開術護理;分級護理;癱瘓護理;重建鋼板治療骨盆髖臼骨折的護理——高熱病人的護理:負壓引流球,中央負壓引流;皮膚準備;使用微波和紅外線;昏迷護理。
個人總結:
“我找了他千百遍,忽然回頭,那人卻在昏黃的燈光下。”通過在骨科的實習,對骨科的壹些基礎知識有了更深入的了解,對很多臨床骨科疾病和護理知識有了更好的掌握。
實習期間,嚴格遵守紀律,團結實習生,尊重老師,按時上班,從不遲到早退,堅守崗位,從不聚眾聊天,工作積極,態度端正。老師布置的任務總是不折不扣地完成。
我始終堅持“以人為本”的服務理念,以病人為中心,以病人的安全和舒適為服務宗旨,不斷強化自身內涵,努力提高服務質量和技能,壹切為了病人,壹切為了病人,定期查房,給病人各種健康教育,使他們懂得促進和維護健康的重要性,用耐心、關懷和愛心照顧病人,真誠打動病人。
我的真誠、細心、愛心和謙虛感動了所有的患者和家屬,贏得了他們的高度贊揚和贊譽,得到了所有醫護人員的肯定。我,很高興妳來了,不愧為壹名優秀的實習生!我會在以後的實習中更進壹步!
骨科實踐總結8時間過得真快!轉眼間,我們即將結束在骨科的實習生活。回想這些日子,或苦或樂,或酸或甜。相信每個人心裏都有壹種自我的味道。近壹個月的骨科實習生活讓我對自己和臨床有了更多的了解,在骨科實習的過程中受益匪淺。
骨科三科是我所在診所的第壹個科室,無論是工作方法、工作材料還是工作時間,都與麻醉科壹科完全不同。剛來骨科的時候很迷茫,什麽都需要老師教。第壹天上輔導班,不明白該怎麽辦。我跟著老師,做了老師說我想做的事。老師教我之前,我不敢做不懂的事。整形外科的第壹個手術是配藥。之前只在學校培訓過,沒有真正操作過。第壹次配藥怕自己出錯,怕汙染手會抖。在老師的指導下,經過多次練習,我終於能夠很方便的操作了,但是還不是很熟練。
青黴素皮試液的配置在醫院很常見。患者剛進醫院的時候要知道自己是否對青黴素過敏,方便後期用藥,但最重要的是為了患者的安全。前幾次看老師操作。老師耐心地壹步步教我。工作之余,我也看書,把配置的過程壹條壹條記下來。輪到我自己操作的時候,剛開始很緊張,怕拿錯劑量。1ml的註射器不好操作,經常出現空氣,很難搖勻。經過多次練習,雖然不是異常熟練,但也不像剛開始那麽費力,操作也更加規範。我相信我會在未來的工作中做得更好。
因為輔助課比較多,臨床治療比較少,但是我也了解相關的臨床操作。老師們總是耐心的給我講解操作流程,註意事項,做錯了,不規範的時候耐心的糾正我。這壹個月,我學會了靜脈輸液、皮試、肌肉註射、皮膚牽引、采血、會陰擦洗、膀胱沖洗;了解如何留置導尿管以及壹些口服藥物和靜脈輸液藥物的基本功能;了解患者前後的壹些護理信息和教育。
在臨床實踐中,與患者溝通非常重要,但由於缺乏自我體驗,患者提出的壹些問題並不總能得到解答。他們經常去問老師,然後回去告訴病人。更讓人苦惱的是,患者說當地方言時,往往不好意思向患者解釋自己聽不懂閩南語。總之,在骨科的這壹個月,我學到了很多,看到了很多。了解如何開展患者手術前後的相關護理工作,如何對患者進行健康教育,學習不同班次的工作資料,掌握相關的臨床操作。雖然實習生活很緊張,工作很繁雜,但我相信我會堅持下去,盡自己的力量把臨床的每壹件事都做好。
骨科實習總結9在骨科學習的四周時間裏,在帶教老師的指導和其他老師護士的幫助下,我能夠更好的將理論和實踐聯系起來。在老師的悉心指導下,我學會了看x光片、CT片、MRI片。同時,老師還教我如何基本確定常見骨折部位、骨折類型、骨折愈合場景、關節場景。而且每天早上在陪同主任和授課老師查房的時候,理論知識會得到進壹步的鞏固和拓展,同時會形成壹種善於思考和總結的普遍習慣,為以後在其他科室更好的學習創造條件。
四周以來,我每天早上給病人換藥,熟悉了換藥的操作方法,嚴格掌握了換藥的步驟和註意事項,術中強化了無菌觀念,基本確定了傷口是否感染或愈合,掌握了各部位拆線的時間和註意事項。
換藥的目的:
檢查傷口,清除傷口分泌物和壞死組織,通暢引流,控制感染,促進傷口愈合。
換藥註意事項:
1.嚴格遵守無菌手術技術。如果換藥者已經接觸到傷口的繃帶和敷料,就不要再接觸換藥車或無菌換藥碗。需要東西時,可由護士供給,也可洗手後取用。各種無菌棉球和無菌敷料從容器中取出後,不得放回原容器中。
2.換藥要先換幹凈的傷口,比如拆線,再換感染的傷口,最後給感染嚴重的傷口換藥。
3.換藥時要註意清除傷口異物,如線頭、死骨、彈片、腐肉等。
並檢查引流物數量是否正確。
4.換藥要輕柔,保護健康組織。
5.每次換藥後,所有器械必須放回指定位置,仔細洗手後才能為另壹位患者換藥。
術後拆線指征:
1.無菌手術切口
2.沒有異常的局部和全身表現。
3.該拆線了。
4.切口愈合得很好。
5.有明顯傷口如紅、腫、熱、痛的患者應提前拆線。
術後拆線禁忌癥:
1.重度貧血、消瘦、輕度惡病質者。
2.嚴重失水或電解質紊亂
3.老年病人和嬰兒
4.咳嗽未控制時,胸腹切口縫針要延遲。
新病人來時的壹般治療:
1.開放性外傷患者應根據患者具體情況,在全麻、腰硬聯合麻醉、硬膜外麻醉、局麻下進行急診手術。
先用碘伏消毒傷口周圍的皮膚,由中心向四周重復三次。然後用雙氧水和生理鹽水交替清洗傷口,必須徹底清洗三遍,去除異物和壞死組織後再逐層縫合。
2.閉合性骨折和單純關節脫位,石膏固定或懸吊固定。
(石膏固定時,上肢12層,下肢14層,40度以上熱水浸泡。再次無氣泡產生時,去除殘留水分,將膏藥壓平,鋪上毛巾定型固定。)
3.有手術指征,手法復位失敗者,可包紮固定。完善各種術前檢查後,安排手術。手術中嚴格遵守無菌原則和壹些基本操作。
總之,感謝老師們的悉心教導和其他老師的耐心指導。我將以更加積極主動的工作態度,更加紮實紮實的操作技能,更加精深的理論知識走進下壹個科室,提高醫學理論基礎,提升臨床工作技能,以敬業的態度對待工作!
骨科實踐總結10護理事項特別鍛煉人的耐心和心理素質,用心去做,讓個人的綜合素質更上壹層樓。面對病魔纏身的病人,看到他們的家人對妳的悉心照顧無比感激,心裏總有壹種安慰和喜悅的感覺。雖然我的實習時間只有6個月左右,但這已經成為我人生中最寶貴的財富。
在半年多的護理實踐中,在帶教老師的悉心指導和耐心教導下,認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,積極參加醫院組織的醫療事故護理法規培訓,多次參加護理人員學習。通過學習,我認識到法制越來越完善,人民的法制觀念不斷增強。依法辦事、依法維護自身合法權益已成為人們的常識。現代護理質量的理念是讓患者全方位、全過程感受到興奮,使人們對醫療護理服務提出了更高、更新的要求,從而豐富法律法規知識,增強安全保障意識,使護士依法知法、用法,減少醫療事故的發生。觀點和實踐水平有所提高。
實習期間,嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴於律己,尊師重道,團結同學,關愛病人,遲到早退,踏實做事,努力規範護理事項,提高技能和服務,基礎護理機動靈活,愛心活動經常化,冥想與實踐相結合,冥想學習有計劃,有重點,有措施,有記錄。始終以“愛心、細心、耐心”為根本,努力做到“眼勤、手勤、腳勤、口勤”,想患者之所想,處理突發事件,全心全意提供優質服務,從而樹立良好的醫德醫風。在各科室實習中,能規範書寫各類護理文書,及時完成事務成功交接班記錄,做好患者評估和護理健康教育,做好各科室常見病多發病護理,認真執行無菌操作規程,術前準備和指導,完成術中術後護理和觀察。在事情的過程中,能認真分析發現的問題,及時處理,熟練召開內外會議。婦幼、重癥監護等護理操作,嚴格執行三查七對應,同時積極參加各種病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業務知識。通過學習,對整體護理技術和病房管理知識有了更全面的了解和認識,期間對自己的事情做了壹個自我評價。
通過半年多的實習,我的觀點水平和實踐水平都有所提高。今後,我將繼續努力,牢記護士的職責,不斷加強思想學習和業務學習,全面提高自己的綜合水平,為患者提供優質服務。