醫院藥師的職責由傳統的調劑、配制、藥品采購向現代臨床藥學和藥學服務轉變,指導合理用藥,逐步實現個體化給藥、特殊藥品的正確使用、臨床用藥咨詢、藥物配伍研究、建立藥物不良反應監測網絡和治療性藥物監測等。都是醫院藥師在臨床上使用,患者成為他們的直接客戶。國家對醫院藥師有嚴格的要求。雖然沒有標準,但是隨著醫學的飛速發展,很多藥學專家結合國內醫院藥房的實際情況進行了探討。
1藥師的概念和作用藥師是指受過高等教育,在醫療預防機構的藥事、制藥企業中從事藥品調劑、制劑、檢驗、生產工作,並經衛生部門考核合格的高級藥師。醫院藥師是指藥學院校畢業,從事醫院藥學工作並經衛生行政部門考核合格的人員,包括藥師、主管藥師、主管藥師、主管藥師。
醫院藥師的職能包括:①保證藥品供應,包括藥品采購、調劑、配制、藥品檢驗、藥品儲存和保管。是醫院基本用藥的保障。
②臨床藥學服務,包括臨床藥學和藥學服務。藥師參與制定給藥方案,充當醫務人員,指導合理用藥,開展藥學研究,篩選評價藥物,開發藥物,承擔教學任務,是臨床安全、有效、合理用藥的保障。
2.藥學服務(pharmaceuticalcare)是指藥師運用藥學專業知識,向公眾(包括醫務人員、患者及其家屬)提供與用藥相關的直接負責的服務,以提高藥物治療的安全性、有效性和經濟性,實現改善和提高人類生活質量的理想目標。
藥學服務滲透於整個醫療保健過程,無論是預防、治療還是恢復,無論何時何地,藥學服務都直接面對需要服務的人群,從而實現治療目標。
醫院藥師的職責是實施藥學服務,為保證安全有效用藥提供專業指導。這壹全新的理念得到了國內絕大多數醫院藥學工作者的認可。為了實現藥學服務的最終目標,要求服務應具有優質、高效、經濟、連續和易於獲取的特點。藥學服務不僅要求藥師積極參與,而且強調藥學服務需要通過集體合作來完成。通過實施全程藥學服務,提高用藥的安全性和有效性,實現合理、經濟用藥,提高公眾的生活質量。
2.1藥物治療是藥學服務的基礎。藥物療法是應用藥物治療疾病。是臨床醫學的基本手段,是各種治療方法中應用最廣泛的。藥物治療的主要內容包括:藥物作用於機體的藥代動力學過程;藥物作用於機體的藥效學過程;通過其藥理作用,藥物對病變或疾病的病理和生理過程產生影響,從而轉化為治療效果,產生治療過程。
2.2臨床藥學是藥學服務的主要內容。臨床藥學是指探討臨床用藥規律,促進臨床用藥合理化的藥學分支。臨床藥學的主要任務是運用現代醫學和藥學科學的知識,圍繞合理用藥這壹核心問題,不斷提高臨床藥物治療水平,確保患者安全、有效、經濟地用藥。因此,研究和指導合理用藥是核心。
臨床藥學在藥學服務中的具體任務是:①藥師深入臨床,參與給藥和治療;②治療藥物監測;③提供藥學信息服務;④藥物不良反應的監測;⑤進行處方分析;⑥研究開發利用;⑦新制劑和新劑型的研究。因此,臨床藥學是藥學服務的主要內容,或者說藥學服務的發展進壹步拓展了臨床藥學的內容。另外,藥物經濟學是開展藥學服務的方法論工具,管理學是開展藥學服務的組織、制度和人力資源保障。
雖然從藥學服務的概念提出至今已有10年,但如何有效實施藥學服務仍在探索過程中,沒有明確的模式或程序。我國的藥學服務還處於起步階段,整體服務水平較低(包括人員的專業水平和藥學服務水平),藥學服務的範圍較窄,缺乏深度。高標準量化標準的制定,實際上是提出了預期的工作目標。為了實現這壹目標,全體人員必須在主觀上和行動上做出努力,最終促進藥學服務水平的整體提高。
藥學服務對藥學人員的素質提出了很高的要求。由於我國藥學教育的局限性,需要藥學人員不斷提高知識結構和心理素質。目前,藥學服務在中國的實施還不是很快。除了教育方面的問題,人員的惰性也是壹個障礙。通過量化標準的考核,壹方面可以讓相關人員感受到壓力感,督促其參與到藥學服務過程中,另壹方面可以督促其不斷收費?電?學習提高自己的專業素質。使每個人明確自己的職責和工作內容,從而提高工作效率,保證工作質量,促進藥學服務的發展。
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