美國著名健康教育家勞倫斯·格林提出的先行模式是健康教育領域應用最廣泛、最權威的模式。
規劃和設計步驟
需求評估:
1.社會診斷。
包括三個方面來評價目標社區或人群的生活質量,確定影響生活質量的主要健康問題,了解與目標社區或人群的社會、經濟、文化環境相關的政策和社區資源。
2.流行病學診斷。
在社會學診斷確定了影響生活質量的主要健康問題後,利用流行病學方法進壹步明確健康問題的嚴重性和危害性,從而明確社區中的主要健康問題和健康問題的主要危險因素,最終確定在分析過程中應優先考慮哪些健康問題。
3.行為和環境診斷。
確定影響健康狀況的行為和環境因素,確定應優先幹預的行為生活方式和環境因素。
行為診斷和分析應遵循以下程序:
①區分引起健康問題的行為和非行為因素:對於壹個已知的健康問題,需要分析是否是由行為因素引起的。
以高血壓為例,過量飲酒和高鹽飲食是行為因素,而遺傳易感性和年齡是非行為因素。
②區分重要行為和不重要行為。
兩個原則:1。行為與健康問題密切相關,科學研究證明兩者之間有明確的因果關系。2.頻繁的行為。
③區分高可變性行為和低可變性行為。
所謂高變異性行為和低變異性行為,是指通過健康教育幹預某種行為使其發生方向性改變的難易程度。
可變性最高的是:
1.處於發展期或剛剛形成的行為。
2.和文化傳統、傳統生活方式關系不大。
3.在其他計劃中也有成功變革的積極例子。
4.社會的不贊同。
低可變性行為包括:
1.旅行時間長。
2.深深植根於文化傳統或傳統生活方式。
3.過去沒有成功變革的力量。
4.教育和組織診斷。
任務是分析影響健康相關行為和環境的因素,為制定健康教育幹預策略提供依據。
在先行模型中,影響健康相關行為的因素分為三類:誘發因素、促進因素和強化因素。
5.管理和政策診斷。
核心是評估健康教育的資源和環境,包括組織資源、外部力量和政策環境。
6.確定優先級。
通過需求評估,我們可以發現社區的需求是多方面、多層次的。然而,在現實中,資源有限,不可能同時解決許多健康問題。要滿足人們多方面的需求,就要確定首先要解決的健康問題和首先要幹預的行為,並在此基礎上確定優先的健康教育項目。
確定健康教育的目標
任何健康教育計劃都必須有明確的目標,這是制定項目幹預策略和活動的前提,也是計劃實施和效果評估的基礎。如果沒有明確的目標,整個計劃就失去了意義。
1.計劃的總體目標。
也稱計劃的目的,是指計劃實施後預期的最終結果。
2.計劃的具體目標。
也稱計劃目標是對總體目標的更具體的描述,用以解釋和說明計劃總體目標的具體內涵。
因此,健康教育計劃的具體目標需要包括具體的、量化的、可測量的指標,健康教育計劃的具體目標應該能夠回答以下問題。
誰-對誰?
實現了哪些變化(知識、信念、行為、發病率等)。)?
這個變化什麽時候——多長時間才能實現?
這種變化是在哪裏實現的,實現到什麽程度?
怎麽會?變化有多大?
根據健康教育項目的預期效果,具體目標可分為四類:健康目標、行為目標、環境與政策目標和認知目標。
制定幹預策略
健康教育幹預策略是實現健康教育目標的原則和策略,在壹定高度上實現目標的途徑和方法是每壹項具體幹預活動的指導思想。
1.教育策略。
核心是教育人們形成有益於健康的知識和技能。從影響健康的因素來看,即角色和傾向因素也作用於強化因素。
2.環境戰略。
3.政策策略。
制定實施和評估計劃。
健康教育策略和活動的質量如何?活動能否按照項目的時間要求完成,直接關系到項目的成敗。因此,健康教育計劃應包括實施計劃和評估計劃。
明天將出臺方案的實施和評估。