預防和治療:我們應該少吃高脂肪的食物，糖和辛辣的食物，如辛辣的食物。妳應該經常用溫水清洗患處。也可以用醫療器械擠出黑頭和黑頭粉刺，避免用手擠壓造成的傷害，避免使用含油脂較多的化妝品和長期服用碘類藥物和皮脂類固醇。
痘痘是壹種皮膚病，嚴重影響容貌的美觀，對容貌的影響不僅限於發病期，還可能因為留下的疤痕而遺憾終生。縱觀其發病機制，壹般可分為以下幾類:
1.內分泌失調:內分泌失調促使皮脂分泌過多，無法排出，堵塞毛囊，為長痘創造了先決條件。皮膚的皮脂腺有壹個雄性激素受體，有些人的受體比較敏感，所以如果激素的分泌稍有變化，就會影響皮脂的分泌。有些女性會在月經周期前後，或者熬夜、壓力大的時候發現痘痘萌發。
2.毛囊角化異常:正常毛囊口上部角質層薄，容易脫落，從而保證毛囊口和皮脂的暢通。另壹方面，角質層變厚，不易脫落，來來去去的皮脂就會堵在毛囊口，形成痘痘。細菌多余的皮脂會堵塞毛細孔，氧氣少脂肪多的環境有利於細菌的繁殖，導致炎癥，尤其是在緊張或月經前，會導致壹過性的痘痘。
3.神經系統:過於緊張或擔憂會刺激腎腺的產生。腎腺激素本身可以進行雄性激素的正常生長，進而刺激油脂的分泌。
4.性激素:有些女性成年後會出現油性皮膚，大多是因為其皮脂腺容易吸收雄性激素，刺激皮脂分泌。
5.食物:暴飲暴食，食物在體內堆積沒有足夠的消化道，消化不良，廢物毒素排泄不暢，以及對高糖飲料、油炸食品、海鮮的嗜好，都會為長痘痘埋下伏筆。
6.氣候:皮下脂肪的分泌會隨著外界溫度的升高而自然增加，所以冬天混在壹起的皮膚在夏天就變成了油性皮膚。
7.護膚品不當:油性護膚品只適合幹性皮膚的保養。反之，毛囊會被堵塞，使皮膚油脂難以排泄。
8.睡眠不足:睡眠不足會引起代謝紊亂，皮膚由健康的弱酸性變為堿性，失去殺菌作用。
9.發育期:青春期男性激素急劇增加，皮脂腺過度發育，毛囊角質化嚴重，皮脂無法順利排除，引發痤瘡。
10.紫外線:壹些防曬系數高的產品被陽光照射後，防曬產品的分子很容易滲入皮膚，從而堵塞毛孔，影響油脂的正常分泌，增加痘痘形成的幾率。這種情況下，首先要徹底清潔皮膚，用臭氧蒸臉，讓毛孔完全張開，然後再把嵌在毛孔裏的黑頭壹個個清除掉。
11.藥物:不合適的避孕藥和壹些抗生素可能會擾亂激素平衡系統，產生過多的皮脂溢出。
痤瘡形成的必要條件:
角質層:角質層是皮膚最外層的組織，28天是最外層角質層的壹個代謝周期。如果角質層代謝不正常，變厚，皮脂腺就不能正常排出，為長痘提供了條件。
皮脂腺:皮膚分泌的油脂腺體的來源，壹年四季都會分泌油脂腺體來保持皮膚的濕潤，但春夏兩季分泌尤為旺盛，皮脂腺的分泌能力因人而異。油脂分泌特別旺盛的人是油性皮膚。如果角質層厚，容易堵塞毛孔，形成痘痘。
痤瘡的原因:
角質層厚+皮脂分泌旺盛=白頭粉刺
白頭粉刺+表面酸化/氧化=黑頭粉刺
痤瘡+細胞纖維增厚=結節性痤瘡
結節性痤瘡+痤瘡桿菌=紅腫發炎的痤瘡
發炎，紅腫，長痘+細菌滋生，交叉感染=叢集性痘痘。
痘痘生長的全過程:
壹顆痘痘從誕生，成長，成熟到枯萎，再到經歷的過程是怎樣的？現在讓我們來看看！
1.皮脂分泌油腺；
2.角質層增厚，油脂逐漸向皮質表面膨出；
3.角質層隆起，毛孔被油脂堵塞，隆起的頂點變黑；
4.細菌在毛孔裏和油混在壹起；
5.整個毛囊變紅發炎；
6.細菌擴散到附近的皮膚組織，變大；
7.塗抹藥膏或加強清潔後，炎癥減輕；
8.角質層有壹個開口，裏面的膿從皮膚排出，傷口再次愈合。
痤瘡與激素的關系
男性荷爾蒙被發現是長痘的元兇，會影響毛囊內皮脂腺的生理代謝，增加皮脂腺的分泌，造成毛孔內的角質栓塞。所以男性皮膚粗糙油膩，容易長痘痘。
女性因為有雌激素的保護，所以皮膚柔軟光滑，毛孔細致，有女性魅力。但是女性月經的前1-2周，也就是黃體期，卵巢會分泌黃體素激素和雄激素，導致角質增厚，油脂分泌增多，容易長痘痘，所以很多人在周期的前7天到10天容易長痘痘。
此外，當身體在壓力下熬夜後疲勞時，腎上腺會分泌皮脂酮，這種物質與雄激素類似，也會影響毛孔的代謝。正是因為這些內分泌的波動，痘痘才會復發。
激素問題如何影響痘痘的發生
很多女性把激素引起的痘痘視為“內分泌失調”，懷疑女性子宮卵巢功能不健全，進而轉向婦產科使用藥物調節月經。事實上，仔細分析發現，這些女性中只有極少數真的存在雄性激素分泌過多和卵巢或腎上腺疾病。絕大多數女性都是因為壓力導致身心失衡，或者是身體對雄激素敏感，而不是內分泌失調導致的痘痘。
1.正常情況下，身心失調的女性體內也有少量雄性激素，其中三分之二來自卵巢，另外三分之壹來自腎上腺。熬夜、睡眠不足、緊張、焦慮、疲勞、心理壓力大。只是妳平時生氣，會讓腎上腺分泌額外的激素來應付身體的負擔。這些激素中有壹種是雄性激素，所以會影響毛囊皮脂腺的分泌，引起痘痘。
大腦中樞對女性激素分泌的控制中樞，下丘腦和腦垂體也受睡眠周期和情緒反應的影響，容易出現月經不調和排卵。
睡眠周期紊亂，喜歡熬夜的人，腎上腺會無法休息。分析他們的尿液會含有大量的腎上腺素，可以作為壓力焦慮。
2.對雄激素反應過度的成年人長痘痘，有時候不壹定是雄激素分泌太旺盛。有些人因為體質原因，對雄激素比較敏感。即使血檢雄激素濃度正常，也容易長更多的痘痘或者頭發更厚。
最近的研究表明，皮膚對雄性激素特別敏感的現象可能是毛囊的皮脂腺含有較多的雄性激素受體或較多的睪酮還原酶，會增強雄性激素對毛囊的作用。這些患者血液中的雄性激素濃度在正常範圍內，但皮膚的皮脂腺對其反應過度，導致毛囊過度角化，痤瘡堆積，進而演變成痤瘡。
雄激素的這種敏感現象大多與遺傳有關。這些人會不斷受到雄激素的刺激而產生痘痘，而不是內分泌失調。使用抗雄性激素藥物對這些女性有很好的效果，治療後痤瘡、多毛等癥狀可以得到改善。
成人痤瘡通常發生在U形部位。
成年人的痘痘容易發生在面部的U型部位，這也正是男性胡須的分布區域。胡須的生長受雄性激素支配。這裏的毛囊對雄性激素特別敏感，比面部其他部位更容易分泌激素。有些女性到社會上工作後，因為壓力大，雄性激素分泌變得旺盛，不僅導致女性下巴長痘痘，甚至出現類似胡須的毛發。
男性荷爾蒙敏感度增加，讓女性下巴長痘痘，長頭發。
3.潛在疾病雖然大部分成年痤瘡患者體內內分泌系統正常，但也有少數患者確實雄性激素濃度較高，通常伴有多毛、月經異常和陽剛之氣。常見的情況有:
1.多囊卵巢綜合征:這是男性睪丸激素高的最常見原因。卵泡不能正常成熟排出，卵巢上會堆積很多小卵泡，所以稱為多囊卵巢。長期排卵不良導致卵巢分泌雄性激素異常，因此可能出現月經不調、受孕困難，或其他男性體征。
2.腎上腺增生或功能亢進:腎上腺會將雄性激素轉化為腎上腺皮質激素，如果在轉化過程中出現任何問題，都會導致雄性激素異常過度分泌。
3.卵巢或腎上腺腫瘤:在極少數情況下，分泌雄性激素的腫瘤生長在卵巢或腎上腺上。這種情況下比較特殊的是，大男子主義的現象會突然出現並迅速惡化。
4.藥物:服用壹些藥物可能會導致雄性激素增加，也會出現陽剛之氣。
經期不規律是很多女性朋友的問題，在作息情況發生變化的時候很容易發生。此外，激素失衡也是常見原因，月經第三天抽血化驗即可得知，包括女性激素、泌乳激素、甲狀腺素等。，並且可以通過吃藥來調節。請接受詳細檢查，對癥下藥。正確的診斷必須依靠超聲波，計算機斷層掃描或磁共振攝影；卵巢或腎上腺腫瘤的治療需要手術切除。
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聽聽專家怎麽說；
煩人的痘痘
央視國際2004年2月5日16:03
1北京市中醫院皮膚科副主任醫師陳勇從事中醫皮膚科工作17年，對美容性皮膚病、銀屑病、皮炎濕疹、瘙癢性皮膚病、性病的治療有大量研究。(左)
2.京北主持人(右)
主持人:觀眾朋友們大家好！這是中央電視臺的直播節目《健康之路》，今天我們就來聊聊痘痘。
妳長過青春痘嗎？
京北:高中大學長痘，感覺很痛苦。
主持人:首先我們通過壹個短片來看幾個人長痘痘的情況:
醫生:今天掛了100多個號的專家有7個。最近看痘痘的人比較多，大概占三分之壹。因為學生放假，孩子看痘痘比較多。
記者:據統計，約80%的青少年和50%的成年人患有痤瘡。為什麽？
學生:可能是吃多了，然後分泌的油多了就跑到臉上了。
學生:我覺得是過度疲勞造成的。
學生:可能是內分泌失調引起的。
記者:通過采訪，我們發現痘痘帶來的心理痛苦不亞於疾病本身。
學生:長痘痘後心情真的很不好，主要影響我的容貌。
學生:我以前用過壹些洗面奶。
學生:能買的藥我都買了，也不管用。
主持人:這些青春期的煩惱和青春期的這個特定時期有密切關系嗎？
陳勇:確實如此。80%的青少年都有過長痘痘的經歷，說明這種病在青春期的發病率非常高，確實和這個時期青少年生理發育的特點有很大的關系。長痘的原因主要是內分泌失調，內分泌失調指的是性激素，性腺的發育壹般要到青春期才發育成熟。比如女生開始來月經，男生開始長喉結，性特征出現。這時，他們開始分泌性激素。就像蹣跚學步的孩子，剛開始搖擺不定，慢慢尋找平衡感，內分泌系統也是，剛開始可能不穩定，會造成內分泌失調，進而長痘。
京北:我記得我上高中的時候，額頭上都是痘痘。但是為什麽有些人過了青春期還會長痘痘呢？
陳勇:準確的說，痘痘壹般發生在青春期。其實內分泌失調才是長痘最根本的原因。除了生理原因，其實還有很多病理等因素導致內分泌失調，也會引起痘痘，所以現在痘痘的發病年齡在擴大。從我的臨床情況來看，女生10-12歲長痘，男生12歲長痘並不少見。還有很多人三四十歲還在長痘痘，都是各種病理因素導致的。
京北:痘痘和遺傳、皮膚性質有關嗎？
陳勇:痘痘和遺傳有關。壹個人是否長痘，什麽年齡長痘，長在哪裏，很大程度上是由遺傳因素決定的。如果過了青春期還長痘痘，或者青春期長了嚴重的痘痘，往往是其他因素造成的，比如飲食、便秘、疲勞、緊張、睡眠不好等。還有營養因素，化妝品等等。
主持人:為什麽吃辣後痘痘會加重？
陳勇:西方有些理論認為飲食不會長痘痘，但實際上，比如吃了辛辣的食物後，痘痘會加重。經過研究發現，有些飲食可能不會引起內分泌失調，但會加重皮脂腺的分泌，使皮脂腺分泌越來越多的油脂。皮脂腺過度活躍後，會分泌越來越多的油脂，容易導致堵塞，進而容易長痘痘。
京北:有時候工作太辛苦會起壹些痘痘。
主持人:我們來看壹個化妝師的經歷:張帥，24歲的職業化妝師，2002年獲得中國十佳化妝師稱號。他目前最大的煩惱就是臉上長滿了痘痘。
張帥:我覺得這比穿個醜裙子讓人覺得沒自信。
記者:張帥每天都在忙著電視上的各種表演，雜誌封面的化妝造型。他的生活忙得連“規律”二字都談不上。
張帥:大概壹兩個月前臉上的痘痘突然長了起來。我想我知道所有導致痘痘的因素，比如經常吸煙和飲食。我也試過用壹些市面上的祛痘藥，可能是我沒有堅持下來的原因。效果不是很好，也沒有系統的治療。
陳勇:根據痘痘的數量和感染的嚴重程度，我們把痘痘分為輕中度和不同的等級。如圖，這是壹種炎癥性結節性痤瘡，皮疹大而硬。更多的人其實是像這樣的小痘痘，是毛囊口剛被堵住造成的，感染不嚴重。這時候積極治療效果很好。國際上把痘痘分為四個等級。壹年級最輕，二年級有壹些感染引起的小丘疹。初三的時候，有點像張帥的情況。四年級的時候，很重。有疤痕和囊腫，容易造成面部毀容。痘痘的嚴重程度有遺傳因素，但更重要的是後天因素。如果及時處理，控制感染，就不會發展得這麽嚴重。壹旦到了最嚴重的階段，就很難治療了。
京北:記得上學的時候額頭長痘痘，覺得很醜，就梳了劉海遮起來。我還在桌子上放了壹面小鏡子，沒事就看看。
陳勇:其實用頭發擋也不好，因為剛開始用頭發擋很難，更重要的是頭發的長期刺激會加重感染。還有的會用濃妝來遮蓋痘痘，也不好，所以堵塞毛孔後會越長越多。所以我覺得主持人、演員等因為工作而不得不化妝的人，下班後壹定要卸妝。
主持人:北京的徐女士，28歲。青春期長痘了。後來青春期後，月經前後長痘。去年，我生完孩子後，又開始長了，而且比以前更差了。這是怎麽回事？
陳勇:前面也提到了，現在痘痘的發病年齡在擴大，導致痘痘的內分泌失調是生理性和病理性的。由於飲食結構的改變和生活壓力的增加，痤瘡的發病率確實有誇大的趨勢，以至於現在醫學界對痤瘡有了新的學術排名。比如這位女士，從青春期到分娩還在生長，醫學上叫持續性痤瘡。這種痘痘是有壹些病理因素的，需要去醫院仔細檢查，看看是消化系統問題還是神經功能障礙、營養、環境等原因造成的，然後對癥治療。
京北:我記得我長痘痘的時候很焦慮，恨不得馬上治好。
陳勇:其實我們可以理解患者對長在臉上的皮膚病的感受，但是治療痘痘有幾個重要點:第壹，壹定要有信心，壹定會治好。第二，要有耐心，因為痘痘是慢性病，容易復發。第三，要有毅力。治療痤瘡不能壹勞永逸。
京北:曾經有人建議我用激素治療痘痘。這是正確的嗎？
陳勇:引起痤瘡的內分泌失調主要是指性激素水平的失衡，更準確地說是雄激素水平過高。雄激素水平過高後，皮脂腺功能過度，肥大，這就是為什麽男性的皮膚通常看起來比女性粗糙。另外，雄激素的增加容易堵塞毛囊的皮脂腺導管。理論上來說，如果雄激素水平過高，補充壹些雌激素對抗雄激素應該是有效的，短期臨床效果也確實如此，但我並不提倡所有患者都這麽做，因為畢竟是激素類藥物。比如壹個天平失衡了，我們不去找原因，只是簡單的加壹個砝碼去平衡。雖然近期看起來達到了平衡的效果，但重量總會被拿下來。當然，雌激素不能吃壹輩子，雌激素本身也有壹些不良副作用。
主持人:有網友問，既然和內分泌有關系，市面上的壹些祛痘產品就是以去油清潔為目的的。這是誤導嗎？
陳勇:內分泌失調導致局部長痘，主要是由於雄激素的作用，導致油脂分泌增多，毛囊皮脂腺管堵塞，排泄不暢，細菌感染。治療，尤其是外用，第壹是減少油脂分泌，第二是疏通毛孔，第三是消炎控制炎癥。所以市面上的祛痘產品都是從這些方面入手的，並不是誤導消費者。但這只是外治，治療痘痘最根本的還是內科。如果只是內分泌失調，偶爾出現輕度痘痘，局部用藥就夠了，不需要吃藥調節內分泌。但如果是長期反復發作的痤瘡患者，就要從內部積極治療。通過調節內分泌來治療痤瘡壹定要在醫生的指導下，通過嚴格的檢查，通過化驗來確定內分泌失調的原因，然後對癥治療。另外，需要判斷外用的確切原因，然後根據癥狀用藥。使用不當會帶來不良後果，最好請醫生幫妳判斷。
主持人:我們來看看張帥的治療過程:
醫生(北京市中醫院):我現在看他的痘痘不僅多，而且感染嚴重，而且摸起來又痛又硬，屬於結節性的。我覺得第壹步是控制感染，這樣後遺癥會輕壹點，對容貌的傷害也會小壹點。控制住感染後，我們會采取措施減少出油，消除痘痘，之後就會慢慢消退，這需要壹段時間。目前服用壹些中藥調節內分泌，這樣就不會長新的痘痘了。同時配合中藥外治，減少油脂，然後疏通毛孔，堵塞消除後不再長水泡。
記者:醫生也建議他做美容。
醫生:外面的美主要是生活美容和護膚。醫院的美容主要以治療為主。
中醫美容的主要步驟
1，清針
2、中藥面膜的應用
陳勇:中醫的壹大特點就是強調整體觀。比如痘痘，看似是皮膚問題，但中醫認為與人體整個內臟的生理病理狀態有關。所以中醫在治療痤瘡上強調辨證論治。
主持人:我們來看看張帥的待遇:
張帥:以前都是痘痘，現在都平了。我只是擔心這些標記可能會脫落。停藥後還會長嗎？
陳勇:醫學上把痘印稱為炎癥後的色素沈著。紅腫的皮疹消退後，肯定會有壹些黑印。應該說妳不用擔心這些痕跡，就算不治療，也會消失的。當然，這個過程可能需要很長時間。如果有些人焦慮，也可以配合壹些中藥面膜，可以促進其消退。
京北:有壹種說法是會不會留下印子跟擠膿包有關系。是這樣嗎？
陳勇:對，擠壓的時候會加重感染。如果感染嚴重，炎癥會加重。炎癥加重後，色素沈著肯定會加重。
主持人:復發是必然的嗎？
陳勇:我們不能依靠藥物來預防疾病。既然知道了痘痘的誘發因素，就可以從這些因素來預防，比如不要吃太甜、太辣、太油的食物，不要吃太多零食，生活規律。
預防措施
1，少吃油膩、糖類、辛辣刺激性食物、酒精飲料。
2、多吃蔬菜、水果，多喝水，保持大便通暢。
3.用溫水和硼酸皂或硫磺皂洗臉。
4.不要自己擠痘痘。
5.不要擅自使用外用藥物，尤其是激素類藥物。
6.少用油性和粉狀化妝品。
7、每天保證8小時睡眠，註意勞逸結合，避免長期精神緊張。
主持人:青島的李先生，25歲。痘痘和蟎蟲有關系嗎？
陳勇:蟎蟲應該也是痤瘡的壹個致病因素，但不是唯壹因素。妳應該去醫院檢查。長痘痘的原因有很多。
參考資料:
/program/jkzl/2004 02 05/101406 . shtml