護士在糖尿病護理中的角色可以是專家，也可以是普通護理的壹部分——初級或二級護理。無論在哪裏進行護理，重點總是放在病人的自我管理上。
護士不僅可以在糖尿病護理中發揮專家的作用，而且只承擔部分護理工作。無論什麽樣的護理場所，都要強調患者的自我護理。
自我保健是糖尿病管理的關鍵。應盡快恢復自我護理。然而，當糖尿病患者確實需要幫助時，這需要來自知識豐富的健康專家。
自我保健是應對糖尿病的關鍵，越早開始越好。然而，當糖尿病患者真正需要幫助時，必須由知識淵博的專業健康專家提供。
傳統上，英國的糖尿病教育由糖尿病專科護士承擔，同時承擔其他臨床、管理和研究角色。壹些教學是在壹對壹的基礎上進行的，但衛生專業人員已經意識到，糖尿病患者可以從彼此身上學到很多東西，因此邀請伴侶和家庭成員參加的集體教育已經成為常態。邀請購買和烹飪家庭食物的人參加教育課程是很重要的。這可能是壹個家庭成員，但也可能是壹個家務助理或護理院的護理人員。
傳統上，英國的糖尿病教育是由護理從業者承擔的，護理從業者是壹名糖尿病專家，同時也承擔其他臨床、治療和研究工作。壹些教育是以壹對壹的方式進行的，但衛生專業人員逐漸意識到糖尿病患者也可以從彼此身上學到很多東西。所以團體教育就成了標配，也可以邀請同齡人或者家人參與。邀請家庭食品購買者和廚師加入教育也很重要。他可能是壹個家庭成員，壹個家庭工人或者壹個養老院服務員。
隨著社區中患糖尿病的人數增加，實習護士和地區護士承擔了以前糖尿病護理專家的任務。因此，他們將參與為患者規劃和提供糖尿病教育。今天，許多糖尿病患者，尤其是2型糖尿病患者，從來沒有看過糖尿病護理專家，因為這些護士往往是醫院的。
隨著社區中糖尿病患者數量的增加，實踐護理和其他地區的護士承擔了許多過去由糖尿病護理專家完成的工作。因此，他們也將參與糖尿病教育的規劃和實施。今天，由於糖尿病護理專家都在醫院工作，許多糖尿病患者，尤其是2型糖尿病患者，看不到這些護理專家。
今天的技術已經導致人們獲取健康建議的方式發生了許多變化。使用電話或互聯網是現在獲取健康信息的常見方式。因此，越來越多的人帶著有用的(有時是令人困惑的)信息來找健康專家，這些信息是他們從這些來源獲得的，或者可能是從廣播、電視和朋友那裏獲得的。伯明翰正在試行通過數字電視提供交互式健康咨詢，壹些健康促進機構擁有觸摸屏程序和交互式光盤。
隨著科技的發展，人們的健康咨詢方式發生了很大的變化。電話或互聯網已成為獲取健康信息的常用手段。因此，越來越多的人轉向擁有有用(有時令人困惑)信息的健康專家，這些信息要麽來自上述渠道，要麽來自廣播、電視和朋友。伯明翰正在嘗試舉辦數字電視互動健康咨詢節目，壹些健康促進組織已經接觸了這些屏幕節目和互動光盤。
這種患者選擇的增加應該受到歡迎。這可能意味著護士的角色將會改變，她們不再是第壹個信息提供者，但其他重要的角色將會發展。這些將包括解釋這些信息對人們個人以及他們的朋友和親戚意味著什麽，以及創建討論如何將建議付諸行動的論壇。
這給患者提供了更多的選擇，應該受到歡迎。這可能意味著護士的角色將發生變化，她們不再是第壹個提供信息的人，新的重要角色將出現，包括向個人及其親友解釋信息的意義，建立論壇討論如何實施建議。
護理糖尿病患者的護士需要朝著相同的目標努力，因此設定目標和確定管理其病情的優先順序是護理的重要方面。從糖尿病控制和並發癥試驗(DCCT，1993)和英國前瞻性糖尿病研究小組(UKPDS，1998)可知，預防糖尿病並發癥是可能的，並且如果出現並發癥，可以減緩其惡化的進程。因此，維持良好的血糖控制至關重要。
護理糖尿病患者的護士必須有相同的工作目標。因此，設定目標和決定疾病的優先順序成為護理中的重要因素。研究表明，糖尿病的並發癥是可以預防的。如果出現並發癥，惡化過程也可以減緩。關鍵是控制血糖。
1型糖尿病患者的糖化血紅蛋白(HbA1c)目標為7.5%(1型)，2型糖尿病患者低於7%。眾所周知，血壓是糖尿病並發癥的壹個因素，對於1型和二型糖尿病來說，血壓應該低於140/ 80mmHg，越低越好，但不會感覺到低血壓的癥狀，如頭暈。總膽固醇應低於5 mmol/L，HDL大於1.0，LDL小於3。如果出現並發癥，這些目標可能會定得更緊，以防止其惡化。患者需要知道這些測試的推薦水平，這樣他們就可以詢問調查結果，並理解給他們的信息。通過這種方式，他們將能夠看到自己是否需要更多的治療，是否需要改變生活方式和食物選擇。
ⅰ型糖尿病患者糖化血紅蛋白的目標是7.5%，ⅱ型糖尿病患者低於7%。血壓是導致糖尿病並發癥的壹個因素。兩種糖尿病的血壓都應該低於140/80mmHg，越低越好。當然，最好不要有低血壓的癥狀，比如頭暈。總膽固醇應低於5mmol/L，HDL應高於1.0，LDL應低於3。如果有並發癥，我們應該更仔細地設定目標，以防止惡化。患者應該知道這些檢查的推薦值，以便詢問檢查結果並理解信息的含義。這樣，他們可以自己知道是否需要更多的治療，是否需要改變生活方式和飲食。
並發癥篩查
糖尿病並發癥的常規篩查通常是護士的責任。這將包括尿蛋白測試，作為對腎功能的檢查，抽血進行血脂評估，測量血壓，檢查眼睛和腳。
糖尿病的常規篩查通常由護士負責，包括腎功能的蛋白尿檢查、血脂檢查、血壓檢查和眼、足檢查。
視網膜病篩查:這是在瞳孔放大時通過眼底鏡或視網膜攝影進行的。護士的角色是解釋手術過程中會發生什麽，以及檢查結果意味著什麽。護士也可以測量視力。有些病人可能需要進行激光光凝，同樣，護士應該能夠提供信息和安慰。
視網膜病變篩查:眼底鏡或視網膜鏡檢查以擴大瞳孔。護士的作用是解釋手術過程中會發生什麽，以及檢查結果的意義。護士也可以檢查視力。有些患者可能需要激光凝固，因此護士應該能夠提供信息並安慰患者。
神經病變篩查:循環、步態和視力正常的患者患神經病變的風險較低。應該向這些患者提供關於足部衛生和穿合適鞋子的建議。當患者感覺不到他們的腳，並且他們的循環由於周圍血管疾病而受損時，神經病變的風險就會大大增加。需要建議這些患者不要依賴他們的腳的感覺，而是每天觀察他們，檢查是否有任何損傷，如果出現問題，立即尋求幫助。如果視力有問題，這可能需要其他人來完成。在地板上放壹面鏡子有助於自我檢查。
神經病變篩查:循環、步態、視力正常的患者，神經病變風險低。應向患者提出足部衛生建議，並提供合適的鞋子。當患者雙腳無感覺，外周血管疾病導致循環障礙時，神經病變的風險大大增加。有必要建議這些患者不要依賴足部感覺，而是每天檢查自己的足部是否有損傷，出現問題立即尋求幫助。如果妳視力不好，妳需要別人的幫助。在地板上放壹面鏡子也有助於自我檢查。
神經病變患者的溫度感覺會減弱，因此必須建議他們不要使用熱水瓶，並且在步入浴室或坐在熱源附近時要小心。
神經病變患者的溫度感知力下降，因此必須建議他們不要使用熱水瓶，在踏入浴缸或坐在熱源旁邊時要小心。
通過檢查足部脈搏(足背和脛骨後)來評估神經病變。如果不能觸及，可能需要轉診進行血管評估和治療。使用手持式多普勒進行評估有助於檢測是否存在外周血管功能不全。應告知足部脈搏減少或消失的患者，這使他們的足部處於危險之中，他們應采取額外的預防措施來保護他們的足部。這可能意味著尋求足病醫生的護理，穿上有合適鞋墊的特殊鞋子，每天檢查他們的腳，並對發現的任何異常采取行動。
可以通過檢查足部動脈(足背和脛骨後部)的脈搏來評估神經病變。如果感覺不到脈搏，應安排血管評估和治療。便攜式多普勒儀有助於發現周圍血管是否供血不足。如果腳動脈的脈搏減少或無法接近，通知他他的腳有危險，他應該額外註意保護他的腳。這可能意味著尋求足病醫生的護理，選擇合適的鞋墊鞋，每天檢查妳的腳，並對發現的任何異常采取措施。
振動感覺缺失或減弱是神經病變的第壹個跡象。這是用音叉測量的。如果振動感缺失或減弱，則存在腳部損傷的風險。
振動感覺的消失或減弱是神經病變的第壹個跡象。可以用音叉來檢查。如果振動感缺失或減弱，就有腳部受傷的風險。
為了防止患有外周疾病的患者截肢，確保早期轉診至血管外科醫生非常重要。早期向矯形師推薦特殊的鞋子可以預防神經病變足的截肢。
為了防止患有外周疾病的患者截肢，重要的是確保盡早安排血管外科醫生。盡早安排矯形支具制作特定的鞋子，可以預防神經病足的截肢。
營養建議:對於任何人來說，健康飲食的通常建議是每天至少吃五種水果和蔬菜；限制酒精攝入量，女性每天少於三個單位，男性每天少於四個單位，並限制鹽的攝入量。如果個人超重，熱量限制是很重要的，並且應該給出建議，總體上減少脂肪，相應地增加單飽和脂肪和多不飽和脂肪。如果膽固醇水平高於目標，應轉介給全科醫生，可能用他汀類藥物治療。
營養建議:對任何人來說，通常的健康飲食建議是:每天至少五片水果和蔬菜；減少酒精，女性每天少於三個單位，男性少於四個單位；限鹽；如果患者肥胖，應限制熱量攝入，少吃鹽和脂肪，但適當比例增加單飽和脂肪和多不飽和脂肪。如果膽固醇高於該指數，應安排全科醫生用抑制素治療。
難以達到營養目標的患者應該有機會去看營養師(最好是糖尿病專科營養師)。
難以達到營養指標的患者應該有機會去看營養師(最好是糖尿病專科營養師)
結論
當篩查並發癥和經營糖尿病診所時，護士需要意識到心理和社會問題將影響患者如何看待他們的糖尿病以及他們是否有可能改變生活方式。
在進行糖尿病篩查和糖尿病門診時，護士應該知道精神和社會因素對患者對自身糖尿病的看法以及如何改變生活方式有很大影響。
糖尿病患者的角色是積極的決策者，護士的角色是提供信息、指導和支持。護士將評估風險，以便在適當的時候采取適當的幹預措施。此外，護士應將每次年度復查或篩查視為壹次機會，通過教育材料了解患者掌握的信息並填補任何空白。探究為什麽患者可能覺得無法改變他們的生活方式並接受建議的治療可能有助於護士建議這些患者可能會遵循的行動。
糖尿病患者應該是積極的決策者，而護士是信息、指導和支持的提供者。護士可以通過評估風險在正確的時間采取適當的措施。而且護士要把每次的年審或者篩查當成壹個很好的機會，去發現病人有哪些信息，彌補不足。探究為什麽患者會覺得無法改變自己的生活方式，無法理解建議的治療方法，有助於護士為這類患者提供他們願意接受的行動建議。