1信息化的重要性
隨著信息技術的快速發展和醫療衛生體制改革的不斷深化，現代化、數字化、智能化醫院的深入發展勢在必行，信息化程度在醫院發展的道路上更加重要。醫院網絡規劃、機房綜合管理、醫院信息管理系統(HIS)、電子病歷(EMR)、影像存檔與通信系統(PACS)、實驗室信息系統(LIS)、遠程醫療、OA辦公，都在向我們展示數字化的魅力，以及信息化帶來的無形價值。
2信息工程基礎設施
2.1網絡規劃、設計和實施
舊的綜合布線形式:樓宇之間采用架空多模光纖，通過光纖收發器連接到中心機房；樓層之間使用五類雙絞線，通過100 Mbps非網管二層交換機或hub連接；規劃、設計、綜合布線:本著“安全、實用、經濟、合理”的指導思想，對全院網絡進行了系統、詳細、全面的調查、分析和研究。最後，選擇並實施單模光纖布線，在樓層上使用六種類型的雙絞線。核心機房布置在醫院中心門診樓六樓，光纖通過光纖交換機的光纖模塊匯聚到機房核心交換機。並且光纖全部埋在地下，預留管道井以備日後維護(見圖1，2，3)。
2.2機房規劃、投資和實施
2.2.1機房基礎實施根據機房的安全要求，對機房的接地和防雷進行了統壹，地面做了防水防潮。安裝了門禁和監控，配備了火災和煙霧報警裝置。配備砂光機3C20KS型不間斷電源。考慮到成本，配置1普通精密空調機組調節機房溫濕度。鑒於電力的重要性，我們選擇2路市電供電。
2.2.2服務器實現經過綜合考慮，選擇了IBM的3850和3650兩種型號，其中HIS服務器貫穿患者就醫的全過程，其重要性不言而喻，對安全性和穩定性要求非常高。最後選了兩臺IBM3850，做了熱備。PACS數據庫服務器和社保前置機也分別使用1 IBM3850。其他域控制服務器、LIS服務器、PACS應用服務器、EMR服務器、OA服務器、殺毒軟件服務器等。都用IBM3650。其中，數據庫服務器統壹使用紅旗操作系統。其他服務器使用windows2008R2操作系統。
2.2.3存儲模式選擇:SAN技術隨著醫院網絡數據的不斷增加和數據交換的頻繁，醫院也意識到原有的DAS(直連存儲)模式難以滿足日益增長的數據存儲性能要求。綜合考慮，現在流行的數據存儲網絡是SAN(StorageAreaNetwork)，整個存儲連接到服務器所在的企業局域網，作為壹個單獨的網絡。其中光纖交換機型號為IBMSAN24B，存儲型號為IBMDS5020，均實現了熱備功能。性能和安全性大大提高。
2.2.4存儲和光纖交換機配置存儲LUN分區、光纖交換機分區。存儲空間的具體劃分應根據醫院信息系統的要求進行。兩個存儲之間配置同步復制功能，光纖交換機和存儲控制器交叉連接，分區使服務器和存儲對應。
2.2.5核心交換機配備兩臺H3C7506E-V核心交換機，通過IRF技術的萬兆模塊堆疊，虛擬成壹臺設備使用。每個接入交換機通過兩條上行線路與兩個核心交換機互連，通過鏈路聚合功能將兩條上行線路聚合成壹個端口組，核心端也通過鏈路聚合功能聚合成壹個端口組，這樣在壹條線路出現故障時，可以保證整個網絡的正常運行。
3.基礎設施建設後的使用
基礎設施建設完成後，基本實現了醫院現代化、信息化、安全、高效、節能等人文辦公環境的要求。網絡的安全性和可靠性:醫院網絡在內外網之間實施了物理隔離方案，結合防火墻和網絡殺毒軟件的保護，為數據安全提供了有力的保障。實現了重要設備的冗余管理，大大提高了網絡和數據安全系數。網絡先進實用:單模光纖具有傳輸距離遠、傳輸帶寬高、誤碼率低、穩定性高的特點，通過交換機連接光纖模塊，使網絡傳輸更加高效、安全、便捷。
網絡的可管理性和可擴展性:核心交換機采用兩臺H3C7506E-V，接入層交換機均采用H3C5120，實現了交換機的遠程維護，提高了網絡的可管理性和安全性，為網絡擴容提供了基礎。其中8芯單模光纖在內網使用4芯(壹對收發壹對冗余)，外網使用2芯，其余2芯可用於應急和冗余。網絡的高效便捷:以前網絡客戶端查詢或寫入患者的醫療數據需要幾分鐘，現在只需要幾秒鐘，大大縮短了就醫時間。在短時間內對醫療數據進行有效的分類和分析，可以為領導科學決策提供及時的預警服務，使統計系統更加高效便捷，其無形的價值為醫院管理提供了重要的科學依據。
4.信息化建設不足
機房使用的普通精密空調性能和穩定性相對較差。空調硬件故障會導致機房溫度升高，服務器停機，網絡癱瘓，問題的嚴重性可想而知。建議使用兩臺空調，兩臺機器同時工作，提高機房的安全運行。如果沒有安裝入侵檢測系統，比如掌上醫院，預約掛號，遠程會診以及在內網直接調用PACS影像等系統數據都無法實現，建議購買。機房有15以上的數據庫和應用服務器，操作復雜，管理困難。只有重要的服務器是冗余的，整體的安全性無法保證。建議使用服務器虛擬化技術。人才隊伍建設不足，人員技術水平參差不齊。建議加強對人員技術水平的學習和考核。
5結論
雖然青島市傳染病醫院在信息化建設方面取得了壹定的成績，但與深化醫療體制改革的要求和其他綜合醫院的信息化建設相比還有較大差距。下壹步，我們將繼續深入調查研究，加強硬件投入，完善軟件系統功能，努力推進醫院信息化建設，促進醫院快速健康發展。
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