臨床上有很多黃體酮偏低的情況,但大部分都能順利分娩,請不要太擔心。
孕酮是怎麽產生的?為什麽低?
孕酮,也叫黃體酮,就是黃體酮。女性懷孕後,胚胎會開始分泌絨毛膜促性腺激素(hCG),它會刺激孕媽媽的卵巢產生大量的孕酮。如果這個過程的任何壹個環節出了問題,孕酮就有可能偏低。
1.檢查時,正處於孕酮水平波動的低點。
孕酮會讓它在整個孕期上下波動,新陳代謝比較快。考試水平低不代表永遠低。
另外,懷孕時間是按照末次月經後的第壹天計算的,可能與具體的懷孕日期不同。胚胎沒有達到預期天數的事實也可能導致低孕酮。
2.胎兒問題
胚胎染色體異常,發育異常,不能分泌足夠的刺激激素。這個時候流產的可能性會更高,屬於先天不足。這種情況壹般是站不住腳的。
3.懷孕母親的問題
孕酮低什麽時候需要註意?
孕酮低,無癥狀,之前沒有反復流產。所以,不需要做人流治療,只要妳心情愉快,休息充分,飲食均衡,避免外傷就可以了。
但如果同時出現以下癥狀,尤其是孕早期,壹定要及時就醫:
醫生會綜合考慮hCG、孕酮、b超等檢查結果,做出專業判斷,遵醫囑,不要盲目懷疑自己嚇唬自己。
低黃體酮飲食需要註意什麽?
飲食還是以營養均衡,性質溫和為主。是:
有必要進行“黃體酮”流產嗎?
說到黃體酮低的問題,就不得不說說現在非常流行的“黃體酮保胎”,這也算是壹種有中國特色的行為。
雖然在醫學上存在爭議,但很多權威機構和組織並不推薦黃體酮預防流產:
現在臨床上很多時候黃體酮起到安慰劑效應安撫孕婦,從緩解孕媽媽過度緊張的角度來說還是有用的。但除了5%的孕媽媽因為內分泌問題導致孕酮不足外,其他大部分孕酮補充劑都沒有治療作用。
少數情況下需要補充黃體酮,比如前期手術切除黃體的女性。
至於市面上所謂的“護胎”產品,還是歇歇吧。為什麽拿自己和肚子裏的寶寶當實驗品?
為什麽別人孕酮高,我孕酮低?
很多女性懷孕後,都會去醫院確認懷孕。黃體酮低的時候醫生會要求流產,那麽為什麽有的女性黃體酮高,有的女性黃體酮低呢?先說孕酮。
1,首先是物理問題。有些女性,由於自身體質的原因,黃體酮壹直不高,懷孕後黃體酮也不會高,但是沒有問題,可以順利健康的生下寶寶。這種情況就是他們的孕酮值低,而馬靜就是這樣的體質。她剛懷孕的時候,孕酮才幾點;而且我也遇到過很多剛懷孕孕酮低的準媽媽,但是也很好的生下了孩子。所以這種情況下,只要hcg翻倍,沒有腹痛出血,就不用太擔心,放松養好就行。
2.另壹方面,由於黃體功能不全,黃體期分泌的孕酮不足。嚴重者可能導致生化妊娠或流產、胎停等。這種情況下,妳應該遵醫囑保胎或者放棄。
孕酮低壹定會流產嗎?
答案是:不壹定。如前所述,部分孕酮低的女性可能是身體問題,孕酮低也沒必要“判寶寶死刑”。
三到五天後可以驗血。如果hcg翻倍好,沒有腹痛出血,就不用擔心了。註意休息,放松,順其自然,不給自己的寶寶太大壓力。
新生命的到來對每個家庭來說都是非常幸福的。孕婦發現自己的黃體酮值偏低,害怕黃體酮偏低導致流產,可能會選擇服用黃體酮來“保胎”。有必要服用黃體酮“保胎”嗎?孕酮低真的會流產嗎?
流產是指妊娠不滿28周,胎兒體重小於1000g終止妊娠,其中80%為早期流產,發生在妊娠12周之前。早期流產的原因有很多。胚胎或胎兒染色體異常是早期流產最常見的原因,黃體功能不全也是早期流產的重要原因之壹。
孕酮主要由黃體和胎盤合成分泌。當孕婦小於6周時,孕酮主要來自卵巢黃體。懷孕6-9周後,孕酮的主要來源是胎盤,孕酮分泌量隨著胎盤的不斷生長而增加。
孕酮能保護孕婦子宮內膜,促進子宮內膜增厚和血管腺增生,使子宮內膜發生適合胚胎著床和防止母體排斥的分子水平變化,為胎兒早期生長發育提供支持,降低子宮對催產素的敏感性,減少子宮收縮,為受精卵在子宮內正常發育提供有利條件。黃體酮可以保護黃體,維持早孕。
許多學者研究了妊娠早期孕婦的血清孕酮水平,發現孕酮水平越低,不良妊娠結局(包括異位妊娠或宮內不良妊娠)的風險越高,孕酮水平對預測早期妊娠結局具有高度敏感性。
因此,越來越多的臨床醫生通過測定早孕婦女的血清孕酮水平來評價妊娠黃體功能和預測早孕結局,並作為孕酮補充治療的依據。然而,良好的早期妊娠結果的血清孕酮閾值尚未統壹,不同研究得出的閾值差異很大(9.4-32.7ng/ml)。大多數學者認為,血清孕酮水平25ng/ml可以作為良好早期妊娠結果的閾值。
因此,許多臨床醫生用5-25ng/ml的孕酮水平治療早期妊娠婦女,以改善早期妊娠結局。然而,補充孕酮對早期妊娠結局的影響仍有爭議。
事實上,大多數墮胎是因為孩子無法在母親的子宮中繼續生長而被淘汰。被淘汰的是物競天擇的選擇。盲目補充黃體酮是沒有用的。新手媽媽懷孕初期不需要查孕酮。
如果沒有腹痛、陰道出血等異常情況,只要耐心等待懷孕6周以上,早期通過超聲確認宮內妊娠,在專業醫生的指導下定期進行產前檢查,才能安全度過孕期。對於有反復流產史的孕婦,要和醫生溝通,適當補充黃體酮。
最後,祝每壹位媽媽都能平安順利的擁有壹個健康聰明的寶寶!
參考資料:
孕酮、雌二醇和人絨毛膜促性腺激素在稽留流產診斷中的臨床價值
南京醫科大學鼓樓臨床醫學院南京中醫藥大學附屬南京中西醫結合醫院
補充孕酮對低孕酮水平早期妊娠結局的影響徐艷平賈曉雯
2013陜西中醫藥大學研究生
孕早期孕酮低會導致流產嗎?嶽玉環胡忠醫院
並不是因為孕酮低才會發生流產,因果關系不是這樣成立的。
黃體酮低是結果,不是原因。很多人不理解這種邏輯關系,尤其是在中國。所以,我國孕早期的孕酮檢查大多屬於過度檢查。
對於即將流產,或者註定要流產的胚胎,孕酮肯定會下降,遲早的事。因為發現了這個現象,出現了孕酮低的恐慌。
但實際情況不是這樣的。孕酮與胚胎之間確實存在依賴關系,但孕酮的產生是由於胚胎發育的需要,對妊娠及其附屬物主動刺激的結果。排卵後形成的月經黃體,應該在14天後就消失了。因為懷孕,他繼續發育,變成了妊娠黃體,黃體繼續產生孕酮,幫助維持妊娠。也就是說,因為懷孕,有黃體。孕酮由妊娠黃體分泌。現在已經清楚的知道HCG是刺激月經黃體變成妊娠黃體的元素。
如果終止妊娠,或者因為胚胎發育不良,妊娠死亡,HCG下降,黃體存在的理由逐漸消失,血液中的孕酮就會繼續下降。
正常妊娠時,孕酮不是恒定的,也有波動的可能。有些孕婦可能在孕早期孕酮水平較低,但只要妊娠活動良好,妳懷孕本身應該沒有問題,孕酮也不會繼續下降。檢查孕酮對活胚胎的確診沒有意義。
只有在不知道胚胎是死是活的情況下,才能通過孕酮的水平來幫助判斷胚胎是正常還是異常。目前我們的參考值是,如果孕酮水平低於5ng/ ml,應考慮胚胎死亡或流產。
臨床上我見過孕酮最低的正常妊娠,可低至9以下。沒有幹預,沒有保胎,沒有人工補充黃體酮,正常懷孕到足月分娩!
先說結論:先兆流產的孕婦往往血清孕酮水平較低。但從另壹方面來說,孕酮水平低並不能說明有流產的可能,因為有可能是胚胎發育還沒有到壹定階段,所以孕酮值暫時較低,下次復查可能會變高。所以題主所說的說法是不準確的。抽血查孕酮比查HCG好!
在生理條件下,血液中孕酮的水平在壹天內波動。意味著不同的抽血時間可能會有偏差。
在我國,目前孕早期孕酮水平的監測已經形成了混亂的臨床局面,過分強調孕酮水平的意義引起了孕婦的恐慌,也對形成過度診療和用藥不規範的“災區”起到了不可推卸的作用。
(1)孕酮僅在每個月經周期的後半段由卵巢黃體合成分泌。此外,大腦、肝臟、腎上腺也會合成並分泌少量。
(2)妊娠早期(妊娠前三個月)——孕酮由妊娠黃體合成分泌,可促進子宮內膜蛻膜化,為胚胎提供良好的著床條件;並誘導免疫保護機制,防止胚胎被母體“排斥”;還能降低子宮平滑肌的敏感性,起到“保胎”的作用。懷孕3個月後,妊娠黃體期退化,逐漸過渡到胎盤大量合成分泌孕酮,孕酮值逐漸升高並持續至足月。
妊娠早期,在超聲檢查分辨率無法鑒別是否為宮內妊娠,無法證明胚胎是否健康的情況下,抽血查HCG評估胚胎發育比抽血查孕酮更有意義,因為發育良好的胚胎隔壹天會翻倍,而孕酮會受各種因素影響,數值波動較大。另外,如果看到胎心搏動,是當時正常妊娠的標準,孕酮水平沒有胎心搏動有價值。
對於妊娠8周後難免流產的患者,孕酮水平下降是難免流產的結果之壹,而不是流產的原因。根據這種因果關系可以推斷,即使是補充黃體酮,對於流產的結局也是不可逆的。
廣州卓誌診所梁莉莉主治醫師
謝謝妳的邀請。我是沈歡,壹名生殖醫生。很高興為妳解答這個問題。
孕酮低不壹定導致孕酮流產,但孕酮高壹方面說明絨毛的活性好,分泌足夠的H C G可以刺激黃體分泌足夠的孕酮。但是孕酮低並不壹定意味著絨毛的活性不好。胚胎發育好不好,主要看超聲顯示胚胎芽胎心是否正常。
孕酮的水平在壹定程度上反映了胚胎發育的質量。
如果懷孕後發現孕酮偏低,說明有胚胎發育不良的可能,黃體功能低下的可能,需要及時補充治療。
如果孕酮低,沒有胎心,胚胎發育可能會停止,也可能會流產。
首先,孕酮低確實是導致流產的原因之壹。黃體酮低是壹個相對階段性的問題,因為黃體酮的數值會根據妳懷孕的天數、妳胚胎的質量、妳胚胎的變化而不斷變化,有時候還會因為妳的飲食、心情而變化。
流產與多種因素有關,如胚胎質量差,著床位置不當,或激素沒有根據妊娠天數合理增加等。其中壹個就是孕酮低,所以現在很多人發現自己懷孕了,會口服地屈孕酮等藥物來保胎。但並不是低孕酮導致流產。
如果妳是新手媽媽,確定懷孕後首先要做的就是確定自己是宮內孕還是宮外孕,也就是大家常說的宮外孕。怎麽才能說清楚呢?壹方面看指標,另壹方面是婦科三維超聲,也就是b超,可以說是金標準。壹般早在妊娠50天子宮內即可出現孕囊,可排除宮外孕。
從發現懷孕開始,就要分階段監測血HCG(人絨毛膜促性腺激素)。如果這個指標全部正常,壹般是孕早期第二天倍增,說明胚胎發育良好。此時如果孕酮值低於妊娠天數對應的正常範圍,可以口服孕酮,並不代表壹定會導致流產。
孕婦在孕早期嚴格遵醫囑監測各項指標是非常重要的,以免因為某項單壹指標的高低而影響心情,產生恐慌或焦慮情緒。
答案:李小春,醫學碩士。
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孕酮是妊娠早期衡量孕囊生長發育的重要指標。孕酮在支持胎兒的生長和發育中起著重要的作用。壹是能促進孕囊著床,起到免疫抑制作用。孕酮低有時並不壹定會導致流產,因為目前臨床工作中監測孕酮,有時結果並不準確,因為孕酮往往是以脈沖形式分泌的,而且與檢測方法密切相關,所以孕酮的結果有時並不能反映體內正常的孕酮值,所以孕酮低並不壹定會導致流產。雖然孕期監測孕酮有壹定的臨床意義,但如果b超已經發現胎心,且患者沒有腹痛或出血癥狀,則沒有必要檢測孕酮。相反,如果是因為孕酮低導致流產,這種想法也不完全正確,有時是因為流產導致孕酮低。
孕酮的水平並不代表胚胎發育的質量。無論國內還是國外的專家,都不主張查孕酮來判斷胚胎發育,也不主張用孕酮來保護胎兒。因為黃體酮流產只在壹種情況下成立,就是黃體功能不全,這種情況在臨床上的孕婦中非常少見。所以,當孕媽媽看到妳孕酮低的時候,不要特別緊張,也不要慌張。首先要進行壹個回顧,看看HCG的翻倍。我們知道HCG通常在48小時內翻倍1.5-2倍。如果妳的HCG翻倍更好,我們就不用擔心妳的胚胎了。我們醫生常說要看孕7周前HCG翻倍,孕7周以後看胎心率和宮內孕囊的胚胎芽發育情況。