治療急性心肌梗死1。監測和壹般治療
無並發癥患者急性期絕對臥床1 ~ 3d；吸氧；持續心電監測，觀察心率和節律、血壓和呼吸的變化，必要時監測低血壓和休克患者的肺毛細血管楔壓和靜脈壓。低鹽、低脂、少量多餐，保持大便通暢。3天後，無並發癥的患者逐漸轉移到坐在床邊的椅子上進食、排便和室內活動。壹般可在2周內出院。心力衰竭、嚴重心律失常、低血壓等患者。需要酌情延長他們的臥床休息時間和出院時間。
2.鎮靜止痛
少量嗎啡靜脈註射是最有效的鎮痛藥，也可以使用杜冷丁。煩躁和緊張的人可以口服地西泮。
3.調節血容量
入院後盡快建立靜脈通路，前3天緩慢補液，註意流入流出平衡。
4.減少梗塞面積的再灌註療法。
再灌註治療是急性st段擡高型心肌梗死最重要的治療方法。在發病12小時內開通閉塞的冠狀動脈並恢復血流，可以減少心肌梗死的面積並減少死亡。冠狀動脈越早重新開放，對患者的益處越大。？時間就是心肌，時間就是生命？。因此，所有急性ST段擡高型心肌梗死患者就診後必須盡早確診，盡早制定再灌註治療的策略。
直接冠狀動脈介入治療（PCI）
在具備急診PCI條件的醫院中，如果患者到達醫院後90分鐘內可以完成第壹次球囊擴張，並且可以通過球囊擴張使冠狀動脈再通，則所有發病12小時內的急性ST段擡高型心肌梗死患者都應接受直接PCI治療，必要時應放置支架。在急性期，只治療梗死相關動脈。無論發病時間如何，心源性休克患者都應接受直接PCI治療。因此，急性ST段擡高型心肌梗死患者應盡可能去具備PCI條件的醫院就診。
②溶栓治療
如果沒有緊急PCT治療條件，或者如果第壹次球囊擴張不能在90分鐘內完成，如果患者沒有溶栓禁忌癥，則應在發病12小時內對急性st段擡高型心肌梗死患者進行溶栓治療。常用的溶栓劑包括尿激酶、鏈激酶和重組組織型纖溶酶原激活劑（rt-PA），通過靜脈註射給藥。溶栓治療的主要並發癥是出血，最嚴重的是腦出血。溶栓治療後，仍建議轉到有PCI條件的醫院進壹步治療。
非ST段擡高型心肌梗死患者不應接受溶栓治療。
5.藥物療法
如果沒有低血壓，持續胸痛的患者可以靜脈註射硝酸甘油。所有無禁忌癥的患者應口服阿司匹林，有藥物支架的患者應服用氯吡格雷壹年，無支架的患者可服用壹個月。接受或未接受rt-PA溶栓治療的患者可皮下註射低分子肝素或靜脈註射肝素3 ~ 5天。沒有禁忌癥的患者應該吃什麽？阻斷器。腎素-血管緊張素轉氨酶抑制劑（ACEI）應給予無低血壓的患者，血管緊張素受體阻滯劑（ARB）可用於不能耐受ACEI的患者。對嗎？在受體阻滯劑有禁忌癥（如支氣管痙攣）且患者存在持續缺血或房顫、房撲伴快速心室率，但無心力衰竭、左心室功能不全和房室傳導阻滯的情況下，可給予維拉帕米或地爾硫卓。所有患者都應服用他汀類藥物。
6.抗心律失常
偶爾的室性早搏無需藥物治療即可密切觀察；當室性早搏或室性心動過速（室速）頻繁發生時，應立即靜脈註射利多卡因，然後持續靜脈滴註；效果不好時，可靜脈註射胺碘酮。當室性心動過速引起血壓降低或心室顫動時，應盡快使用直流電除顫。對於緩慢性心律失常，可以肌內或靜脈註射阿托品；ⅱ ~ ⅲ度房室傳導阻滯期間可放置臨時起搏器。室上性心律失常:房性早搏不需要特殊治療。陣發性室上性心動過速和快速心室率房顫可給予靜脈註射維拉帕米、地爾硫卓、美托洛爾、洋地黃或胺碘酮。對於心室率快且藥物治療無效的學者，應進行DC同步電轉換。
7.急性心肌梗死並發心源性休克和泵衰竭的治療
發生肺水腫時應吸氧，靜脈註射嗎啡和呋塞米，靜脈滴註硝普鈉。心源性休克可靜脈輸註多巴胺、多巴酚丁胺或阿拉明。如果血壓可以維持，可以在密切觀察下加用少量硝普鈉。當藥物反應不佳時，應在主動脈內球囊反搏的支持下進行直接PCI。如果冠狀動脈造影不適合PCI，應考慮緊急冠狀動脈旁路手術。
8.出院前評估和出院後生活工作安排
出院前可進行24小時動態心電監護、超聲心動圖和放射性核素檢查，以發現有癥狀或無癥狀的心肌缺血和嚴重心律失常，了解心功能，估計預後，決定是否需要血運重建治療，並指導出院後的活動量。
出院後2 ~ 3個月，可酌情恢復部分工作或輕體力工作。之後，壹些患者可以恢復全職工作，但他們應該避免過度勞累或過度緊張。
9.家庭康復療法
急性心肌梗死患者在醫院度過急性期後，病情穩定且無並發癥的患者將被允許回家進行康復治療。
（1）按時服藥並定期復診；保持大便通暢；堅持適度體育鍛煉。
（2）不要情緒激動和過度勞累；戒煙、限酒、避免暴飲暴食。
急性心肌梗死的急救措施1，壹旦確診為急性？心肌梗死？立即讓患者就近仰臥，確保呼吸順暢，解開腰帶和胸前紐扣，避免活動和用力。嘔吐時應讓頭偏向壹側，並清潔口腔，以防嘔吐物堵塞氣管。持續舌下含服硝酸甘油、速效救心丸或硝酸異山梨酯。
2、呼吸微弱、意識不清、臉色發青者，立即做胸外按壓和口對口人工呼吸。
3.目前急性嗎？心肌梗死？治療觀點是建議患者盡快到有條件的醫院進行溶栓、介入和手術治療，發病後1小時內到急診科就診，可挽救大部分壞死心肌；6小時內，有可能挽救部分心肌；12小時後效果明顯不佳。
4.壹旦發生急性心肌梗死，必須立即就醫。每個人都必須知道心梗的急救措施，並等待急救醫生的到來。因為突發心梗的病情十分兇險，只有懂得相關的急救方法才能挽救患者於更大的危險之中。最後，我們應該建議您積極預防心肌梗死。
心肌梗塞前兆1，疼痛
這是第壹個癥狀。疼痛的部位和性質與心絞痛相同，但它經常發生在安靜或睡眠中。疼痛程度較重，範圍較廣，可持續數小時或數天。休息或硝酸甘油片不能緩解。患者經常焦慮不安、出汗、害怕並有壹種瀕死感。
2.全身癥狀
主要是發熱，伴有心動過速、白細胞增多和血沈加快，這是由壞死物質的吸收引起的。通常在疼痛發生後24-48小時出現，其程度往往與梗死面積呈正相關。體溫壹般在38℃左右，很少超過39℃壹周左右。
3、胃腸道癥狀
約1/3的疼痛患者在疾病早期伴有惡心、嘔吐和上腹痛，這與壞死心肌刺激迷走神經和心輸出量減少導致的組織灌註不足有關。脹氣並不少見；嚴重時會打嗝。
4.心律不齊
它發生在75%-95%的患者中，大多數發生在發病後0-2周內，尤其是24小時內。心電圖可出現彌漫性異常。
5、低血壓和休克
在疼痛期間，它會導致血壓下降，這可能會持續數周然後再次上升，並且往往無法恢復到以前的水平。如果疼痛減輕，收縮壓低於80mmHg，患者煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細而快、大汗淋漓、尿量減少、智力低下甚至昏厥都是休克的表現。
6.急性左心衰竭