? 1887年，《紐約世界報》記者內莉·布萊，喬裝成精神病患者入住壹所女子精神病院，報道那裏精神病人的生活狀況。還有的正常人因為與家人觀點不同，而被家人送進精神病院。伊麗莎白就被丈夫賄賂醫生後宣布為精神病患者，關進精神病院裏達三年之久。伊麗莎白的朋友以她的名義請求人身保護令，陪審團只用了7分鐘就宣布伊麗莎白是壹個正常人。伊麗莎白後來出版了《囚犯的隱秘生活》，並記敘了其他女性被配偶拋棄送入精神病院的經歷。在某些國家因持不同政見，也會被政府送進精神病院。如蘇聯時期的生物學家若列斯·麥德韋傑夫、“社會寄生蟲”諾貝爾文學獎獲得者約瑟夫·布羅茨基、將軍彼得·格裏戈連科等名人。80年代末，為加入國際精神病學會，蘇聯大約有200萬精神病人被改正過來，天知道，其中究竟有多少人屬於純粹的政治迫害，被鑒定為精神病。事實上，壹個普通的蘇聯公民必須謹言慎行，才能免於患上蘇聯人特有的“呆滯型精神分裂癥”。當然還有為逃避服兵役，逃避刑事責任，而賄賂醫生而成為精神病患者。
? 《精神病院裏的正常人》是美國斯坦福大學的戴維·羅森漢教授，臥底精神病院後於1973年發表在《科學》雜誌的壹篇石破驚天的文章。也是蘇珊娜·卡哈蘭（因自身免疫性腦炎差點被誤診為精神病）追索戴維·羅森教授臥底精神病院的事實真相，探討精神病院的發展和精神病診斷標準的演變，寫作的壹本書的書名。
蘇珊娜·卡哈蘭關註的是如何定義精神病？如何區分正常人與精神病人？當下的公眾，對精神病的了解又有多少？
? 幾年前因工作原因我曾進入過壹所精神病醫院的封閉病區，那裏的精神病患者要麽行動遲緩，目光呆滯，要麽對人傻笑。空氣仿佛在那壹刻凝固了，我只呆了幾分鐘便離開了。眼見為實，我認為這便是精神病患者的真實，但我後來與精神科醫生交流時，他們告訴我這是精神病患者服藥後的狀況，也就是說精神病患者並非我看見的或者想象的那樣可怕。我不知道公眾對精神病院、精神病患者是如何認知的，但影視作品大多把精神病醫院描繪得陰森恐怖，那裏的病人全都瘋瘋癲癲、胡言亂語、行為詭異，不可描述。在我小時候，精神病患者還有壹個更通俗的名稱“瘋子”，足以說明那時的精神病患者多麽不受人待見，仿佛他們就不是人，失心瘋的人怎麽能被看作正常人呢？
上世紀60年代，精神病學陣營內掀起了日漸高漲的反精神病學運動。美國精神病學家托馬斯·薩斯甚至在《精神疾病的迷思》中斷言“沒有所謂的精神病”，他寫到“如果妳和上帝交談，妳是在祈禱；如果上帝和妳談話，妳就有精神分裂癥。如果死人和妳說話，妳就是巫師；如果妳和死人說話，妳就是精神分裂癥患者。”薩斯把惹是生非或離經叛道的人稱為“寄生蟲”，而精神病學正是壓迫和控制那些人的工具。他還說，精神病學不僅讓人感到壓抑，還會讓我們中的壹部分人變壞。斯坦福大學教授戴維·羅森漢受薩斯的影響，決定實施了壹個臥底精神病院的計劃，探究精神病醫院的真實。他和另外幾名假病人在事先培訓過怎樣把藥藏在舌頭底下不咽下去之後，使用化名前往精神病院，對醫生說自己聽到“砰砰”、“空虛”、“空洞”、“什麽都沒有”等聲音。出人意料的是，他們所有人都被留下住院。除了壹人被診斷為躁狂抑郁癥之外，其他人都被診斷為精神分裂癥。若幹天之後他們被允許出院，原因是“病情緩解”。醫護人員從未發現過他們是假病人。壹旦妳被當作精神病患者，那麽妳的壹切行為都會被認為是病理行為。他1973年的實驗報告，加速了對精神病醫院的清除，精神病學領域內外專家壹致認為精神病院是多余機構，是采取暴虐治療的場所。當年羅納德·裏根州長（後任美國總統）就下令關閉了三所加利福尼亞州立醫院，並計劃到1982年關閉所有的州立公***精神病院。美國精神病院的總人數從1963年的50萬人減少到1983年的13萬人。
蘇珊娜·卡哈蘭（即《精神病院裏的正常人》的作者，差點被誤診為精神病的腦炎患者），通過多方求證發現羅森漢教授的調查報告存在弄虛作假，“假病人”的記敘與報告吻合度不高，數據來源不清。但羅森漢報告客觀地促進了美國精神病治療標準的完善，引起了人們對於精神病患者的高度關註。在書中， 蘇珊娜·卡哈蘭詳細介紹了精神病治療過程中的無知與野蠻，如肯尼迪總統的妹妹因智力障礙被作為精神病患者切除腦葉白質（這種治療方法曾被廣泛地治療同性戀、吸毒的癮君子），只用了幾分鐘她就退化到了嬰兒狀態，後來被送進修道院直至去世。還介紹了反精神病運動與民權運動結盟，蘭特曼-彼得裏斯-肖特法案，要求住院病人在“病人和工作人員比例最小、限制最少的環境裏”接受治療。監管法律更為嚴格，要求住院病人要麽是嚴重殘疾，要麽是會對自己或其他被監管者造成緊急威脅的人。
? 1980年，《精神障礙診斷與統計手冊（第三版）》在羅森漢報告發表7年後終於問世，讓精神病學成功回歸主流醫學。第三版引入了“軸”概念。第壹軸包含焦慮、厭食癥、精神分裂癥和重性抑郁癥等疾病。這些疾病與第二軸中的人格障礙（邊緣型、反社會型和自戀型人格障礙）和發展障礙不同，被認為是具有持久性、頑固性和適應不良的癡情和行為模式。第三軸是指身體疾病，比如肝硬化、肺炎、腦炎和腦部腫瘤等。目前，美國已經在使用《精神障礙診斷與統計手冊（第五版）》。
《精神病院裏的正常人》這本書既是對精神病治療史的簡介，又是壹部引人入勝的偵探紀事“小說”，呈現出社會對精神病認知不斷的深入，醫學科學的局限性。
? 人類對精神病的認知在加深，對精神病患者的保護在加強，但人類大腦的工作機制依然神秘，“如何區分正常人和精神病人”依然還在探索之中，心理療法甚至安慰劑的作用受到了重視。也許人類永遠都解不開精神病發病原因，但人類對精神疾病的關註，對精神病患者的關愛必然持續下去，因為我們都是人類的壹分子。