提供壹些資料供參考。
固定正畸矯治過程簡介
應大家要求，下面以固定正畸技術為例，簡要介紹正畸的基本流程、步驟及相關要點。雖然固定正畸技術和理論體系有很多種，但矯正過程大致可分為四個階段:第壹階段:對齊牙列，展平牙弓曲線1。對排牙概念的解釋排牙是指矯正牙齒的擁擠錯位，使牙齒保持在牙弓上的正常生理位置。壓平——指壓平上下牙異常或病理性的代償曲線。有利於下壹階段治療中牙齒和頜骨的復位及咬合關系的調整。2.對線階段註意事項:弓絲的強度——此階段應選擇細而有彈性的柔性弓絲，用輕而持續的力產生有效的牙齒傾斜運動。避免使用堅固的弓絲。常用的有多股絲、鎳鈦合金絲、彎曲不銹鋼絲、TMA弓絲等。弓絲的厚度——弓絲和凹槽之間需要至少0.05毫米的間隙，0.10毫米的間隙是最合適的。所以首先選擇的時候要確定使用的支架是0.46mm還是0.56mm系統的凹槽。弓絲的形狀——最好用圓絲。商業上可獲得的鎳鈦方絲弓不適合在這個階段使用，因為它產生不必要的和不適當的牙根移動。3.在展平階段，需要借助各種設計的弓絲，改善牙弓上的過度、不足或反關節曲線，使牙弓曲線在水平方向上逐漸變平。至於具體采用哪種方法，要根據患者的問題來選擇，如硬不銹鋼絲整平(上頜過補償，下頜反曲)，前牙整平+後牙垂直牽引，連續長臂弓，局部弓加輔助弓，弓絲前端水平彎曲。第二階段:矯正磨牙關系，閉合間隙第二階段治療開始時，牙齒已經排列整齊，牙弓上過度或反向的關節彎曲已經基本矯正。這壹階段治療的目的是矯正磨牙的咬合關系和前牙的中線關系，在調整前牙和後牙關系的同時，閉合牙弓上的間隙(殘留間隙或拔牙間隙)。(1)矯正磨牙關系的方法主要有四種:1。早期使用矯形力促進頜骨的特異性生長。(什麽是差異增長？建議自己去查。) 2.使用各種裝置設計和調整磨牙的位置，如唇擋和各種裝置向後推磨牙(參考《外國醫學-口腔醫學》2000年第5期的拙文——《上頜磨牙遠中移動的幾種新型正畸介紹》和《上頜磨牙遠中移動技術評價》)。3.利用拔牙間隙和差力使牙齒前後移動來調整咬合。4.II類或III類牽引使牙齒和牙槽相對移動，從而達到磨牙的I類關系。(2)關於中線的矯正，最好是在第二期矯正中線，因為這壹期矯正難度較小。矯正的方法也需要根據患者的情況來選擇。常見的方法有:1。上頜和下頜前牙間的交互牽引。2.後牙壹側ⅱ類牽引，壹側ⅲ類牽引。3.頜間不平衡力牽引(壹側重力，壹側輕力或壹側牽引)4。鉗口不對稱力法(單側推力-張開大曲線、張開大螺旋彈簧、單側拉力-閉合曲線、閉合螺旋彈簧等。) 5.單頜固定牽引法。上頜牙弓形態調整法(適用於牙弓形態不對稱引起的中線偏移)(3)關閉拔牙間隙，如拔牙。這個階段的關鍵是錨具的設計，根據需要的錨具類型采用相應的技術，壹般專業書籍中都有詳細介紹，所以省略。第三階段:牙軸和牙弓的理想化和審美化。經過第二階段的矯正，牙齒(牙冠)已經基本對齊，拔牙間隙已經閉合，上下磨牙的正常咬合關系也達到了，但這些都遠沒有達到治療目標中牙齒的生理咬合位置，更談不上滿足牙列平衡和美觀矯正的要求。這時可能出現的問題是:1。牙根位置前後方向不正，牙軸傾斜。2.牙齒在唇側方向的傾斜度不正確，扭矩差。3.上下牙列垂直關系不好，部分區域可能出現深覆或開合。4.中線還沒有完全矯正。5.牙冠的尺寸變化引起了壹些咬合問題。因此，第三階段處理的目的是糾正上述可能存在的問題，並通過進壹步的微調來改善。第四階段:第三階段結束後，可以取下牙齒上的帶環和鎖槽，放入固位體。原因是矯正後的牙齒和牙列往往處於不穩定狀態，仍有回到矯正前的趨勢。因此，需要在相當長的時間內控制牙齒位置和咬合的矯正狀態，以鞏固療效，調整咬合，促進組織重建，防止畸形復發。