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居民醫保和職工醫保有什麽區別?
醫保報銷範圍:藥品目錄
醫療保險有三大報銷目錄,只有目錄中的費用才能報銷:
醫院開的藥只能在藥品目錄裏報銷。
有兩類藥物可以報銷:
甲類藥品:臨床治療必需,應用廣泛且有效,國家統壹制定,可報銷100%。
乙類藥物:可供臨床治療,療效較好,價格略高;只能報銷壹部分費用。
另外還有丙類藥物,不在報銷目錄內,需要自己承擔所有費用。
醫保報銷範圍二:診療項目
主要包括治療費、檢查費、手術費等。,費用按壹定比例報銷。但需要註意的是,很多常見的診療項目;
如掛號費、家訪、假眼、假肢等設備、美容增強、健康體檢等費用不能報銷。
可以簡單理解為,如果不是必要的醫療費用,壹切都很簡單。
醫療保險報銷範圍:服務設施
主要是普通病房的床位費,高端病房和特殊病房不會報。此外,護理費、餐費、急救車費等生活服務也不能報銷。
因為報銷目錄的存在,每個人的治療方式和項目也不壹樣;所以最後的報銷比例可以相差很大。
醫保作為壹項全民福利,保障了每個人“能治病”的最基本尊嚴。
但是醫保只能保證給每個人分配壹碗粥,或者只是米粥,勉強吃;想吃海鮮粥,鮑魚翅是不可能吃的。
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