十歲左右脖子腹股溝淋巴結腫大是怎麽回事？

頸部淋巴結病是臨床科室最常見的疾病，也是病理科最常檢查和診斷的疾病之壹。頸部淋巴結病的病因非常復雜，有時即使檢查組織切片也很難得到明確的診斷。頸部淋巴結腫大的原因包括三個方面，即感染、腫瘤和其他因素。感染因素:牙齒、扁桃體、面部或頭皮的細菌感染、肺結核、梅毒、貓抓病、萊姆病；病毒性皰疹性口炎、傳染性單核細胞增多癥、艾滋病毒感染(艾滋病)；寄生蟲弓形蟲病；不明原因:粘膜皮膚淋巴結綜合征(川崎病)和亞急性壞死性淋巴結炎(菊池病)。腫瘤因素:原發性霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤、白細胞，尤其是淋巴細胞白血病；繼發性癌癥(口腔、唾液腺和鼻咽的轉移性腫瘤)、惡性黑色素瘤、尤因肉瘤和其他間葉性腫瘤。其他因素:結節病、竇組織細胞增生癥、血管濾泡增生(包括Castleman病、伴有嗜酸性粒細胞的血管淋巴樣增生、Kimura病及相關疾病)。淋巴結遍布全身，只能摸到淺表部位。位於頸部、下頜骨、鎖骨上窩、腋窩和腹股溝的淋巴結最易觸及。淋巴結腫大時，皮下可觸及圓形、橢圓形或條索狀結節。如果摸到下頜下腫大的淋巴結，說明口腔內有病變，如扁桃體炎、牙周炎、牙髓炎或根尖周炎。頸部有壹系列球形隆起，應首先考慮頸部淋巴結核。鼻咽癌患者頸部深處常有腫大的淋巴結。腋窩淋巴結腫大通常表明上肢或乳房有疾病。腹股溝淋巴結腫大是下肢和臀部感染性疾病的信號。此外，人們也不能忽視子宮癌、睪丸癌、直腸癌引起的淋巴結病理反應。左鎖骨上淋巴結腫大，說明腹腔內有癌細胞沿胸導管向上移動，如肝癌、胃癌、結腸癌等。右側鎖骨上淋巴結腫大，提示胸部有癌細胞沿右側淋巴管向上移動，如肺癌、食道癌。患淋巴細胞白血病時，全身淋巴結腫大。從臨床表現來看，淋巴結轉移癌年齡最大，無性別差異，病程較長，淋巴結較大。淋巴結核多見於女性，病程較長。淋巴結炎患者大多年輕，平均病程短，淋巴結小。惡性淋巴瘤男性多於女性，淋巴結腫大明顯，常伴有發熱。淋巴結反應性增生多部位，常伴有發熱，平均病程短。組織細胞壞死性淋巴結炎(菊池病)年輕，高熱，淋巴結明顯腫痛。