安全對象
大病保險的對象是城鎮居民醫保和新農合的參保人員。
資金來源
從城鎮居民醫保基金和新農合基金中,不再額外增加個人繳費負擔。?
保障標準
患者每年高額的醫療費用超過上壹年度城鎮居民和農村居民年人均可支配收入。
城鄉居民大病保險
年人均純收入為準,具體數額由當地政府確定。
大病互助醫療保險是由壹群具有相同要求、面臨相同風險的人,自願組織起來,明確風險補償的規則,並預先支付風險補償的資金,以保障每個參與者的風險損失。它是參加相互保險的被保險人之間的壹種保證關系。
同心互助是國內首家以區塊鏈技術為核心的網絡互助平臺。借助區塊鏈技術,實現去中心化的信息共享,實現創新,實現全面透明的運營。
與商業保險和相互保險相比,可以用下表表示:
首先,兩者的根本區別在於股東身份的認定。
相互保險是被保險人,也就是股東,不僅享有保障,還享有對相互保險公司或組織的所有權、管理權和監督權。公司的資金和經營收入歸全體被保險人所有,管理層由全體被保險人選舉任命,重大問題由全體被保險人決定。因此,相互保險組織和公司從模式上就決定了其經營宗旨是自始至終服務於所有投保人的利益,無論是風險保障還是資金管理。
至於商業保險,主要經營者是股份制保險公司,出資人是股東,但不壹定是公司的投保人。因此,商業保險公司的資金所有權、管理權和監督權都歸股東所有,投保人只需繳納保費購買保障服務。公司經營的目的是為股東賺錢,所以在做任何決策時,首先要考慮賺錢,為被保險人提供保障就是為了賺錢。
在上述根本區別的基礎上,導致了具體實施過程中的幾個區別。
從保障範圍來看,相互保險的保障範圍比商業保險更廣、更靈活。因為後者想賺錢,不容易賺錢的風險,不容易賣出去的風險,以及目前少部分人通常得不到保障。相互保險是壹群相似的人,面對同樣的風險。不管多少人,保證風險的概率有多大,只要大家都認同核保理賠的標準,都可以操作。
從保費支出來看,相互保險的保費支出低於商業保險。主要有兩個原因。首先,銷售支出減少。相互保險主要是針對同類人群的。它們天然具有很強的聚合力和傳播力,有利於產品的傳播和銷售。商業險需要更專業的銷售人員向客戶銷售1,成本更高。另壹方面是資本收益的差異。在相同的資金管理策略下,商業保險公司需要提取壹定的利益,而相互保險則將所有利益返還給被保險人。所以壹端導致相互保險人均保費支出較低。
從籌資能力來看,商業保險比相互保險強,因為它有更多的籌資渠道,比如公開發行股票。理論上,相互保險只能向會員收取更多的會員費。所以在過去的兩百年裏,很多互助保險公司都因為資金問題而轉型或者倒閉。
從決策效率來說,商業保險也強於相互保險。因為其重大事項由公司管理層直接決定,而相互保險需要所有被保險人以特定方式參與,無論是直接參與還是選舉代表,過程必然會更長。
綜上所述,相互保險和商業保險各有利弊。前者更有利於投保人利益最大化,後者更有利於保險公司的生存和發展。
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