1,醫保是指社會醫療保險。是在勞動者患病時,依據法律法規,滿足國家和社會基本醫療需求的社會保險制度。
2、2065438+2006年65438+10月12、國務院發布《關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》推進城鎮居民醫保和新農合制度整合,逐步建立全國統壹的城鄉居民醫保制度。2065 438+06 16 2月20日,人力資源和社會保障部召開基本醫療保險全國聯網和異地就醫直接結算工作電視電話會議,與首批申請基本醫療保險全國聯網和異地就醫直接結算的北京等22個省份簽訂責任書,標誌著異地就醫直接結算正式進入實施階段。2021年6月統計公報顯示,2020年全國基本醫療保險參保人數為136131萬人,參保率穩定在95%以上。
3.中國的基本醫療保險制度采取社會統籌和個人賬戶相結合的模式。基本醫療保險基金原則上實行市級統籌。基本醫療保險覆蓋城鎮所有用人單位及其職工;所有企業、國家行政機關、事業單位等單位及其職工都必須履行繳納基本醫療保險費的義務。目前用人單位繳費比例為工資總額的6%左右,個人繳費比例為本人工資的2%。單位繳納的基本醫療保險費壹部分用於建立統籌基金,壹部分計入個人賬戶;個人繳納的基本醫療保險費計入個人賬戶。統籌基金和個人賬戶承擔不同的醫療費用支付責任。統籌基金主要用於支付部分慢性病住院和門診治療費用,統籌基金有起付標準和最高支付限額;個人賬戶主要用於支付普通門診費用。
4.為確保參保職工享受基本醫療服務,有效控制醫療費用過快增長,中國市政府加強了醫療服務管理,制定了基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準,提供基本醫療保險服務的合格醫療機構和藥店,允許參保職工自主選擇。為配合基本醫療保險制度改革,國家還推進醫療機構和藥品生產流通體制改革。通過建立醫療機構之間的競爭機制和藥品生產流通的市場運行機制,努力實現“以更低的成本提供更好的醫療服務”的目標。除基本醫療保險外,各地普遍建立大額醫療費用互助制度,解決社會統籌基金最高支付限額以上的醫療費用。國家建立了公務員醫療補貼制度。有條件的企業可以為職工建立補充醫療保險。國家還將逐步建立社會醫療救助制度,為貧困人口提供基本醫療保障。
5.中國基本醫療保險制度改革穩步推進,基本醫療保險覆蓋面不斷擴大。截至2001年底,全國97%的城鎮啟動了基本醫療保險改革,7629萬職工參加了基本醫療保險。此外,免費醫療和其他形式的醫療保障制度已覆蓋1億多城鎮人口,中國政府正在逐步將這些人納入基本醫療保險制度。2016 65438+10月12國務院發布《關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》推進城鎮居民醫保和新農合制度整合,逐步建立全國統壹的城鄉居民醫保制度。