1、服務項目類
(1)醫生填寫病歷本產生的工本費,或者是到院外會診產生的費用;
(2)除了急診以外的檢查治療加急費,點明手術的附加費用,出診費,自己請的特殊護士費用,優質優價的費用等特殊醫療服務。
2、非疾病治療項目類
(1)美容健美項目,包含了生活美容和醫學美容,另外還包含了壹些非功能性整容,矯形手術的;
(2)壹系列增高減肥或者是增胖的項目;
(3)在醫院的健康體檢費用不可以報銷;
(4)壹系列的預防目以及保健性的診療項目。
3、治療項目類
(1)如果出現了器官移植,或者組織移植的器官源或組織源不可以享受到報銷;
(2)器官或者是組織移植手術,除了腎臟,骨髓、血管,心臟瓣膜,角膜、皮膚移植外;
(3)近視眼患者,做了近視眼矯形術產生的費用不可以報銷;
(4)通過壹些特殊的療法項目,比如保健性的營養療法,音樂療法,磁療等。
醫療保險報銷比例如下:
醫療保險報銷比例是根據當地政策和規定確定的,不同地區的報銷比例可能存在差異。壹般來說,醫療保險的報銷比例包括兩個方面:
1、基本醫保支付比例:基本醫保支付比例是指醫療保險基金支付的比例,壹般為70%到80%不等;
2、個人自付比例:個人自付比例是指醫療費用中個人需要承擔的比例,壹般為20%到30%不等。
綜上所述,醫保保險範圍意外的服務項目是掛號費、院外會診費、病歷費等、門診費、檢查治療急診費、點名手術附加費、點名手術附加費、優質優價費、特殊護士等特殊醫療服務;非疾病治療項目是各種美容、健美項目、非功能性整容、矯形手術等、各種減肥、增肥、增加項目,各種預防和保健診療項目,各種醫療咨詢和醫療鑒定費。
法律依據:
《中華人民***和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。