壹種是機械瓣膜，另壹種是生物瓣膜。
前者由先進合成材料制成，後者由合成先進材料和生物組織膜經過復雜的化學處理制成。各有利弊。機械瓣的優點是耐久性好，缺點是需要終身抗凝，血栓栓塞率高於生物瓣。國外最新研究也提出，如果長期使用，機械瓣的性能可能比生物瓣更好。生物瓣的優點是術後終身不用抗凝，血栓栓塞率低，提高了患者的生活質量。因此，對於因出血因素不能接受抗凝治療的患者以及農村和偏遠地區不便抗凝的患者，可以使用生物瓣。它們的缺點是耐久性不如機械瓣膜，瓣膜的壽命在十年左右。如果損壞，需要第二次更換。至於哪個瓣膜適合妳，醫生會根據病情給妳推薦的。現將目前臨床上可供選擇的各種人工心臟瓣膜簡要介紹如下:
1.生物瓣膜生物瓣膜包括自體肺動脈瓣、同種異體主動脈瓣、異種主動脈瓣和牛心包異種生物瓣膜。自體肺動脈瓣是切除患者自身的肺動脈瓣並立即替換受損的主動脈瓣，用其他同種瓣膜替換肺動脈瓣，以保證主動脈的正常功能。這種操作是復雜的，並且沒有被廣泛使用。同種異體主動脈瓣取自其他原因死亡的新鮮屍體，效果也不錯。現在用液氮冷凍保存可以長期保存，但由於來源的限制和無支架的特點，只能用於主動脈瓣置換術。目前同種生物瓣的應用沒有異種生物瓣多。異種生物瓣膜包括豬生物瓣膜、牛心包瓣膜和馬心包瓣膜。其中豬生物瓣應用廣泛，但臨床效果明顯不如牛心包生物瓣。目前國外生物瓣膜的最新研究方向是利用微創技術經皮植入生物瓣膜(如Sorin Percival)，使瓣膜置換手術更簡單，減少患者創傷，有效降低手術風險。常見生物瓣膜簡介如下:
1，漢考克瓣膜用0.2%戊二醛處理過的豬主動脈瓣嵌入金屬支架中，支架無彈性，座圈呈圓形，附著在右葉的壹部分肌肉組織影響了瓣口的有效面積。隨後，使用了沒有肌肉組織的復合三葉瓣。漢考克的改進型號250是組合式氣門，並采用彈性框架，有效氣門開度明顯擴大。
2.Carpentier-Edwards瓣膜:是目前世界上應用最廣泛的生物瓣膜。瓣膜框架由彈性合金鋼絲制成，並覆蓋有稀疏的聚酯布。非圓形的座圈使其靠近瓣葉附著邊緣，減少了右瓣葉下肌組織在瓣口所占的空間，有效瓣口面積也較大。
3.完整瓣膜:其特點是在戊二醛處理過程中，瓣葉不受任何張力，藥物固定後，瓣葉內的彈性結構仍保持緊密的波浪形排列，不變直。這被稱為無張力固定，以增加小葉的耐久性。此外，還采取了防止鈣化的治療措施。從1983到1987，臨床已植入930枚，效果良好。
4.約內斯庫-希利皮瓣:約內斯庫首次創建於1971年。此瓣膜由小牛心包制成，從6月到65438+8月。用戊二醛溶液固定，選擇厚度均勻的全牛心包片，包裹在支架周圍，制成三個相等的小葉。彈性低瓣架、流體力學試驗、疲勞試驗優於豬主動脈瓣。北京BN瓣膜:阜外醫院生產的牛心包瓣膜與標準約內斯庫瓣膜相似，於1976投入臨床使用。到1987，該皮瓣已有800余片臨床植入。10年隨訪顯示，瓣膜完好率為74.5%。目前國際市場上有很多牛心包瓣膜，如Mitroflow、Edwards、Sorin等。，在防止鈣化方面有了顯著改善。
⒌索林Mitroflow瓣膜和Solo瓣膜:1985引進第壹代索林牛心包生物瓣膜並應用於臨床，經戊二醛處理。國外經過15年的臨床研究，其血流動力學性能令人滿意。最新的Mitroflow和Solo瓣膜經過解毒處理，避免了戊二醛對心臟組織的毒性，有效防止瓣膜鈣化，明顯提高了瓣膜的耐久性。其中Mitroflow采用瓣膜框架設計，植入更容易。Solo是壹種血流動力學和術後臨床效果較好的無瓣瓣膜。
目前機械閥門有單閥和雙葉閥兩種。由於雙葉瓣的血流動力學性能明顯優於單葉瓣，目前單葉瓣已基本退出臨床使用。代表性的有:
1和聖裘德的雙葉機械瓣:葉片較薄，呈長方形，由熱解碳制成，葉片兩端在閥環的斜槽中滑動。當閥孔打開時，刀片達到80℃以上，幾乎與血流平行。因此，它也可以被認為是壹個中心血流機械瓣膜。其流體動力性能優於斜盤式機械閥。
2.美敦力ATS雙葉機械閥:閥框設計突出球軸，起源於原Carbomedics公司(現索林公司)。臨床表現與St. Jude的機械瓣相似。但由於其球軸設計，血栓發生率可能比其他同類瓣膜高。
3.索林雙葉機械瓣膜:有碳醫用和碳酸氫鹽兩個系列。Carbomedics應用於臨床已超過25年，全球植入物數量已超過60萬個，沒有1例出現結構相關故障。碳酸氫鹽系列采用流線型小葉和支架設計，能有效降低管口阻力，提高術後效果。同時，由於專利的碳鍍技術，提高了閥門的耐用性。10多年的臨床資料表明，術後並發癥發生率低於同類產品。
4.On-X雙葉機械閥:該產品由純非合金熱解碳制成，表面覆蓋有石墨水解物。閥片水解物填充10%鎢，外環為鈦合金，縫合環為聚四氟乙烯。On-X閥門具有獨特的設計。純熱解碳生物相容性好，表面更光滑，抗血栓作用更強。90℃開葉，與血流平行時，有效孔口面積增大，湍流減少，徹底沖洗瓣膜軸，防止血栓形成，大大提高了臨床效果。據FDA統計，與其他瓣膜相比，On-X瓣膜可降低50-60%的不良事件發生率。因此，On-X作為第壹個也是唯壹壹個心臟瓣膜產品，於2006年6月被FDA批準進行人工心臟瓣膜抗凝作用的多中心(40個中心)臨床試驗:簡稱PROACT研究。On-X valve是Jack Bokros博士和他的團隊對熱解碳40多年潛心研究和應用的成果。熱解碳的發現者Jack Bokros博士被授予生物材料表面科學基金會終身成就獎，以表彰他在推動各向同性熱解碳材料發展方面的貢獻。