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武漢同濟醫院騙保被罰5900萬,這家醫院的作案手法是怎樣的?

武漢同濟醫院作為知名的大醫院,卻因為騙保被罰款5900萬元,高額罰款數字的背後也意味著這家醫院用非法手段牟取了不少的利益,而這家醫院的騙保手法在醫療騙保案件中也比較常見,是利用串換、虛記骨科高值醫用耗材的方式,騙取高額保險金額。

曾經因為骨頭問題受傷做手術的人應該知道,這種手術即使是在醫療報銷之後,價格也比較貴,有壹些需要暫時植入器材或者是永久內置器材的骨科手術更是價格高昂,這些骨科高值醫用耗材的進口與國產價格在醫院不同科室當中都是比較貴的,有些是幾千塊錢,有些能夠達到數十萬甚至百萬,所以在短短三年之內,武漢同濟醫院騙取醫保基金兩千多萬元,違規使用超過9100萬元的醫保基金。

而這家醫院依托著高額的骨科高值醫用耗材為貪贓枉法的法子,進行串聯收費、重復收費、虛假收費等手段來騙取醫保基金,串聯收費就是說這家醫院在填報耗材的時候將其與其他耗材進行綁定,這樣查起來就比較困難,重復收費就是說壹個耗材在填報的過程中多填了好幾次,但實際上只使用了壹次而虛假收費就是說這家醫院將耗材的單價進行篡改,對於上報的金額進行壹些操作,騙取醫保。

此外這家醫院還存在著將沒有使用的耗材在財務系統中做已經使用來寫,而這些高額的骨科耗材根本就沒有進行購買或者是消耗,甚至還好好的在醫院的倉庫當中,卻被填到了已經消耗掉的財務報賬當中,這使得醫保基金在調查的時候很難查到這些小動作,也不會懷疑這家大醫院,從而武漢同濟醫院就完成了自己騙取高額醫保基金的過程。