因為居民醫保沒有個人賬戶，參保人每年繳費壹次，繳納的費用直接打入統籌賬戶。被保險人生病後，可以用統籌賬戶報銷。通常，城鎮居民醫保卡主要記錄參保人的詳細信息，以及繳費和報銷情況。
如何使用醫保卡:
1，看門診刷卡付費，
2、藥店買藥、
3.住院的時候出示醫保卡，然後住院費自動去除。
4.參保人看病掛號時可出示醫保卡。醫療費用在醫保範圍內的，直接從卡中扣除，每年根據支付金額的不同向參保人卡中註入資金。當被保險人卡內余額被扣除後，進入自付部分。這時，他將不得不自己支付醫療費。
社保卡沒錢。原因:
1.醫保卡未激活。現在的醫保卡其實就是二代社保卡。它不僅具有以往社保卡的醫保結算功能，還具有身份識別、自助查詢、待遇領取、財政支付等功能。如果不激活，醫保卡個人賬戶裏的錢雖然不會浪費，但只是記錄在社保系統裏，不能消費。
2.參加城鄉居民醫療保險。其實中國的醫療保險有兩種，城鎮職工基本醫療保險和城鄉居民醫療保險。城鄉居民醫保繳費少，醫保保障水平低。為提高城鄉居民醫療保險的資金使用效率，國家明確禁止建立城鄉居民醫療保險個人賬戶。
3.當地特殊醫療保險。目前我們的醫保大部分是以地級市為單位，相應的支付方式、支付比例、報銷比例等因素都是由地方政府自己決定的。
4.醫保門診報銷。事實上，國家下壹步將推進職工基本醫療保險門診經濟保障機制。這種模式是逐步減少個人醫保賬戶金額和門診統籌報銷機制。主要是高血壓、糖尿病等慢性病，逐步將覆蓋範圍擴大到多發病、常見病的普通門診報銷。
5、單位沒有及時支付。醫保個人賬戶納入，職工繳納企業社會保險費後全部納入。單位未及時繳費的，不計入醫保個人賬戶，不使用社保卡。對於壹些地方的退休職工，由於醫療保險建立較晚，相應的企業需要壹次性或壹段時間內逐步繳納。如果繳費不足，退休職工的醫保個人賬戶就沒錢了。
法律依據
中華人民共和國社會保險法
第二十三條職工應當參加職工基本醫療保險，用人單位和職工應當按照國家規定繳納基本醫療保險費。
無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員和其他靈活就業人員，可以參加職工基本醫療保險，個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診、搶救的醫療費用，按照國家規定由基本醫療保險基金支付。
第二十九條參保人員的醫療費用應由基本醫療保險基金支付的，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍:
(壹)應由工傷保險基金支付的；
(二)應當由第三方承擔的；
(三)應由公共衛生承擔的；
(4)出國就醫。
依法應當由第三方承擔的醫療費用。第三方無力支付或者無法確定第三方的，基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三方追償。