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海南醫保異地就醫醫保報銷流程

1、首先,辦理住院手續的時候:有醫保的患者,要出示身份證、醫保證、然後辦理住院手續,登記住院。這樣才能保證在醫院的部分開銷納入醫保報銷範圍。

2、然後如果想要出院,這時候需要主治醫師開具診斷證明書,去門診收費處蓋章生效住院通知單,住院押金條收據身份證、醫保卡。

3、拿著上述手續和材料,去辦理住院手續的窗口辦理出院並且報銷就可以了。

4、辦理完成,工作人員會給妳出院通知單,包含各種開銷明細,報銷範圍、報銷金額等等內容。

壹、辦理登記備案

(壹)辦理備案平臺

1.微信小程序:國家異地就醫備案微信小程序、海南醫保微信小程序。

2.公***服務APP:國家醫保服務平臺APP、海南醫保APP、椰城市民雲APP、碼上辦事APP、支付寶APP、海南壹卡通APP。

3.網上服務大廳(網址)

海南政務服務網

海南壹卡通網上服務大廳

海南醫保網上服務大廳

4.線下服務窗口地址:

(1)海南省社會保險服務中心窗口:海口市嘉華路6號嘉華大廈二樓

(2)海口市社會保險事業局窗口:海口市美蘭區海甸島怡心路9號壹樓

(3)三亞市社會保險服務中心窗口:三亞市迎賓路189號人力資源市場壹樓服務大廳

(4)洋浦經濟開發區社會保險服務中心窗口:洋浦經濟開發區鹽田路8號政務服務中心四樓西側

(5)五指山市社會保險服務中心窗口:五指山市理文路1號人力資源市場二樓

(6)瓊海市社會保險服務中心窗口瓊海市嘉積鎮愛華東路紫瑞小區社會保障大樓二樓

(7)儋州市社會保險服務中心窗口:儋州那大鎮中興大道西(儋州市人力資源和社會保障大樓)

(8)文昌市社會保險服務中心窗口:文昌市文城鎮文蔚路55號(文昌市就業局大樓四樓)

(9)萬寧市社會保險服務中心窗口:萬寧市萬城鎮縱壹路人社局大樓社保中心二樓

(10)東方市社會保險服務中心窗口:東方市八所鎮北九龍路17號

(11)定安縣社會保險服務中心窗口:定安縣定城鎮嶽崧路第二辦公區社會保險和就業大樓二樓

(12)屯昌縣社會保險服務中心窗口:屯昌縣屯城鎮環東壹路社會保險服務中心壹樓

(13)澄邁縣社會保險事業服務中心窗口:澄邁縣金江鎮金馬大道四橫路社保服務中心壹樓

(14)臨高縣社會保險服務中心窗口:臨高縣文瀾市政大道怡瀾路

(15)白沙縣社會保險服務中心窗口:白沙黎族自治縣牙叉鎮濱河北路33號二樓社保服務中心

(16)昌江黎族自治縣社會保險服務中心窗口:昌江縣和諧路3號社會保險服務中心二樓大廳

(17)樂東縣社會保險事業局窗口:樂東縣抱由鎮尖峰路5號

(18)陵水黎族自治縣社會保險服務中心窗口:陵水黎族自治縣麗安路就業培訓大樓新樓

(19)保亭黎族苗族自治縣社會保險服務中心窗口:保亭縣保城鎮芙蓉小區社會保險服務中心

(20)瓊中黎族苗族自治縣社會保險服務中心窗口:瓊中黎族苗族自治縣營根路23號政務服務中心二樓

(備註:如通過線下服務窗口辦理備案的,須在參保地所在市縣經辦機構窗口辦理)

(二)備案材料

1.異地長期居住人員(異地安置退休人員):居民身份證、個人承諾書。

2.常駐異地工作人員:居民身份證、參保單位外派情況說明。

3.異地轉診人員:居民身份證、轉診轉院證明材料。

(三)備案流程

線上備案:登陸備案平臺——選擇備案類型——提交備案材料。

線下備案:到參保地所在經辦機構服務窗口提交相應備案材料辦理備案。

(四)備案時限、變更或終止

1.異地長期居住人員(異地安置退休人員)、常駐異地工作人員:辦理備案後長期有效,如需變更或終止可聯系參保地經辦機構進行辦理。

2.異地轉診人員:辦理備案後有效期為三個月,如需變更或終止可聯系參保地經辦機構進行辦理。

(五)咨詢方式

咨詢熱線:12333(工作日,上午8:30-11:30下午14:00-18:00)。

提示:海南醫保報銷需要患者在住院時就出示身份證、醫保證、然後辦理住院手續,登記住院,這樣才能保證在醫院的部分開銷納入醫保報銷範圍。出院後拿著主治醫師開具診斷證明書等資料去辦理住院手續的窗口辦理出院並且報銷就可以了。

結算采取三種結算模式:就醫地結算模式、參保地結算模式、點對點結算模式,海南結算平臺發揮審核、傳送數據的功能,按照協議進行結算。有三類人員可以參加異地醫保:按照規定辦理了異地安置手續且戶口已遷移到安置地的異地安置退休人員;在參保所在地外居住6個月以上的退休人員和公派3個月以上的從業人員;因病經參保地醫療保險經辦機構批準轉診的人員。

法律依據

《中華人民***和國社會保險法》

第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定***同繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。