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2023年黃岡醫保報銷流程及報銷比例新政策解讀

醫療保險是指社會醫療保險,是為保障範圍內的勞動者提供基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶;用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分,壹部分計入個人賬戶,另壹部分用於建立統籌基金。本文請大家介紹壹下黃岡醫保報銷的相關知識。主要包括黃岡醫保報銷流程、黃岡醫保報銷比例、黃岡醫保報銷政策等信息。

壹、黃岡醫保報銷流程及所需材料1。參保患者出院後,每月1前向醫保經辦機構提交病歷第壹頁復印件(需醫院醫保科蓋章)、出院小結、住院費用收據、住院醫療費用明細清單(壹日清單)、醫保現金支付單復印件、出院證明、身份證復印件進行申請。

2、醫療保險經辦機構受理後,審查相關材料。申請材料不齊全的,當場退回材料,並壹次性告知需要補齊的材料。

3.申請材料齊全的,由醫療保險經辦機構負責人簽字認可,並支付相應保險金。

二。黃岡市醫保報銷比例及相關政策在職職工醫保報銷比例:

1.在醫院門急診就診後,1800元以上的醫療費用可報銷,報銷比例為50%;

2.如果是70歲以下的退休人員,1.300元以上的費用可以報銷,報銷比例為70%;

3.退休人員70歲以上的,1.300元以上的費用80%可以報銷。

註:無論何種人群,門急診醫療費用最高支付限額為20000元。

如果是住院費用,壹個年度內第壹次使用基本醫療保險時,職工和退休人員最低支付1300元。

而第二次及以後的住院醫療費用,起付標準按50%確定,為650元。基本醫療保險統籌基金壹個年度最高支付限額(住院費用)目前為7萬元。

住院報銷標準與被保險人居住的醫院級別有關:

註意:如果住在三級醫院。

1,從起付標準到30000元,職工自付15%,也就是報銷85%;

2、30000元至40000元,職工個人繳費10%,報銷90%;

3、超過最高支付限額4萬元的部分,95%可以報銷,只要員工自付5%;

4.退休人員繳納比例為職工繳納比例的60%。