壹、黃岡醫保報銷流程及所需材料1。參保患者出院後,每月1前向醫保經辦機構提交病歷第壹頁復印件(需醫院醫保科蓋章)、出院小結、住院費用收據、住院醫療費用明細清單(壹日清單)、醫保現金支付單復印件、出院證明、身份證復印件進行申請。
2、醫療保險經辦機構受理後,審查相關材料。申請材料不齊全的,當場退回材料,並壹次性告知需要補齊的材料。
3.申請材料齊全的,由醫療保險經辦機構負責人簽字認可,並支付相應保險金。
二。黃岡市醫保報銷比例及相關政策在職職工醫保報銷比例:
1.在醫院門急診就診後,1800元以上的醫療費用可報銷,報銷比例為50%;
2.如果是70歲以下的退休人員,1.300元以上的費用可以報銷,報銷比例為70%;
3.退休人員70歲以上的,1.300元以上的費用80%可以報銷。
註:無論何種人群,門急診醫療費用最高支付限額為20000元。
如果是住院費用,壹個年度內第壹次使用基本醫療保險時,職工和退休人員最低支付1300元。
而第二次及以後的住院醫療費用,起付標準按50%確定,為650元。基本醫療保險統籌基金壹個年度最高支付限額(住院費用)目前為7萬元。
住院報銷標準與被保險人居住的醫院級別有關:
註意:如果住在三級醫院。
1,從起付標準到30000元,職工自付15%,也就是報銷85%;
2、30000元至40000元,職工個人繳費10%,報銷90%;
3、超過最高支付限額4萬元的部分,95%可以報銷,只要員工自付5%;
4.退休人員繳納比例為職工繳納比例的60%。