首選藥物的原則:對於發病早(無精神發育遲滯)的患者，可選擇復方左旋多巴、非麥角DR激動劑、MAO-B抑制劑、金剛烷胺、恩他卡朋-多巴片；對於起病晚或精神發育遲滯的患者，首選復方左旋多巴，療效下降時可加用DR激動劑、MAO-B抑制劑或兒茶酚-O-甲基轉移酶(COMT)抑制劑，盡量不用抗膽堿能藥物。
治療藥物:所有帕金森病的治療藥物應在醫生指導下使用，並須遵醫囑增減劑量，避免突然停藥或加藥，並遵醫囑定期檢查。
抗膽堿能藥物:主要適用於震顫明顯、年齡較小(60歲以下)的患者。主藥是苯海索。
用法:1-2mg，壹日三次。
註意:閉角型青光眼患者、前列腺肥大患者禁用。
主要副作用:口幹、視物模糊、便秘、排尿困難、影響認知，嚴重者出現幻覺和妄想。
金剛烷胺:主要適用於改善多動、強直、震顫等癥狀，對運動障礙患者可能有幫助。
用法:50-100mg，每日2-3次，每日最後壹次應在下午4點前服用。
慎用:腎功能不全、癲癇、嚴重胃潰瘍及肝病患者慎用；哺乳期婦女禁用。
主要副作用:躁動、意識模糊、遠端網狀斑疹、踝部水腫等。，都很少見。
復方左旋多巴:到目前為止，仍是治療該病最基本、最有效的藥物。常規釋放劑為美多芭和西寧，控釋劑為美多芭水動力平衡系統和西寧控釋劑，水溶劑為可分散美多芭。左旋多巴甲酯和乙酯對震顫麻痹和運動遲緩有很好的療效。水溶劑適用於晨僵、飯後“脫”狀態和吞咽困難的患者；左旋多巴甲酯和乙酯適用於晚期有嚴重運動並發癥的患者。
用法:初始劑量62.5-125mg，每日2-3次，逐漸調整劑量至療效滿意且無副作用。飯前1小時或飯後1.5小時服藥為宜。
註意:活動性消化道潰瘍患者慎用；閉角型青光眼和精神病人禁用。
主要副作用:包括周圍神經癥狀和中樞神經癥狀。前者為惡心、嘔吐、低血壓、心律失常(偶有)，後者有波動、運動障礙、精神癥狀等癥狀。
多巴胺受體(DR)激動劑:適用於早發患者。目前推薦首選大部分非麥角DR激動劑，不再提倡使用麥角。非麥角包括普拉克索、羅匹尼羅、吡貝地爾、羅替戈汀和阿撲嗎啡。
用法:藥物種類繁多，用法用量不壹，但要從小劑量開始逐漸增加，才能取得滿意療效，且無副作用。
主要副作用:與復方左旋多巴相似，區別在於癥狀波動和運動障礙發生率低，而體位性低血壓、踝部水腫和精神異常發生率高。
單胺氧化酶B (MAO-B)抑制劑:與復方左旋多巴合用，可增強療效，改善癥狀波動；單用對改善癥狀有輕微作用。
用法:代藥廠，石花菜2.5~5mg，每日2次，分早、中兩次服用，不宜在傍晚或傍晚服用，以免失眠，或與維生素E 2000IU合用；代表藥物雷沙吉蘭1mg，每日1次，早晨服用；口腔黏膜崩解劑的吸收、作用和安全性較好，劑量為1.25 ~ 2.5mg/天。
註意:胃潰瘍患者慎用；禁止與5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)合用。
兒茶酚氧位甲基轉移酶(COMT)抑制劑:恩他卡朋多巴片可改善疾病早期癥狀；疾病中晚期復方左旋多巴療效下降時，可加用恩多卡朋或托卡明進壹步改善癥狀。
用法:代表藥物Endocapone 100-200mg/次，必須與復方左旋多巴壹起服用，兩者同時服用，單用無效；托吡酯100mg/次，壹日三次，第壹劑與復方左旋多巴壹起服用，以後間隔6小時服用，可單獨使用，每日最大劑量600mg。
主要副作用:腹瀉、頭痛、多汗、口幹、轉氨酶升高、腹痛、尿色黃等。托卡朋可能導致肝損傷，因此應密切監測肝功能，尤其是前三個月。
晚期帕金森病的治療
PD中晚期的表現非常復雜，包括疾病本身的進展，藥物的副作用，運動並發癥等等。治療不僅要繼續努力改善運動癥狀，還要妥善處理運動並發癥和非運動癥狀。
運動並發癥的治療
運動並發癥包括癥狀波動和運動障礙，前者主要包括終末藥物變質和轉換現象，後者包括峰值藥物運動障礙、雙相情感障礙和肌張力障礙，可通過調整服藥次數、藥物種類、藥物劑量和劑型，或聯合用藥來改善，手術治療如腦深部刺激(DBS)也有幫助。
姿勢平衡障礙的治療
它是PD患者摔跤最常見的原因，目前尚無有效的治療方法。調整藥物劑量或添加藥物偶爾有效。主動調整身體重心、大步走、邁步、聽音樂、聽命令或打拍子行走或做跨物體的動作可能會有幫助。必要時使用輪椅，並做好防護。
非運動癥狀的治療
包括感覺障礙、自主神經功能障礙和精神障礙。
外科療法
手術指征
早期藥物治療有效，但長期用藥會明顯降低療效。當藥末惡化或轉換時，可以考慮手術治療。癥狀波動嚴重或運動障礙的患者也可考慮手術治療。
手術禁忌癥
非原發性帕金森病的帕金森疊加綜合征。
手術效果
手術可以明顯改善運動癥狀，特別是對肢體震顫和肌強直，但對姿勢、步態障礙等體軸癥狀無明顯作用。手術不能治愈疾病，手術後需要繼續用藥，但劑量可以適當減少。