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醫保住院費用怎麽報銷是先從醫保卡裏扣嗎?

先拿工資線。

比如今年第壹次在三甲醫院住院的免賠額是3000元。那麽住院的時候壹定要保證醫保卡全額保障,余額不足的話就要臨時支付現金達標。醫院每個月都會結算,先把起付線以內的錢劃掉。

超過起付線後,只要繼續住院,就要先墊付醫藥費,也就是交押金。在此基礎上,按比例開始結算。

即出院時,所有醫療費用都從起付線中扣除,然後按比例結算。

從醫保的角度來說,這樣可以控制小病,節省醫保資源。

住院醫療費用在起付線以內,只要醫保卡裏有余額,個人不用拿錢。

醫保報銷的意義不是從醫保卡裏扣錢,而是通過醫保統籌賬戶支付,然後不足部分由個人承擔。

以鄭州為例,根據《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第二十五條規定,統籌基金主要用於支付住院醫療費用、規定病種門診醫療費用和重特大疾病門診醫療費用。

個人賬戶主要用於支付個人承擔的普通門診醫療費用、購藥費用和住院醫療費用等。個人賬戶余額不足支付時,超出部分由個人承擔。統籌基金和個人賬戶應當分別核算,不得挪用。

《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第三十二條使用屬於基本醫療保險統籌基金支付部分費用的診療項目,以及基本醫療保險藥品目錄中的“乙類目錄”藥品發生的費用,由個人承擔壹定比例後,再按照職工醫療保險的規定支付。個人負擔比例由人力資源和社會保障行政部門確定。

第三十三條參加職工醫療保險並正常繳納職工醫療保險費的靈活就業人員,其符合規定的生育醫療費用和計劃生育手術費用納入職工醫療保險統籌基金支付範圍,待遇標準按生育保險有關規定執行。