1.普通門診報銷：城鄉居民在鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心門診，個人年度最高可報銷300元（每次最高30元）；
2.門診特殊病種：高血壓、糖尿病等29種病種列入特殊門診病種；
3.住院報銷：醫保目錄內的住院費用按壹級、二級、三級醫院分別報銷90%、75%、45%的比例報銷，市外醫院備案後憑社保卡按35%直接報銷（未備案按30%報銷）；
4.大病保險待遇：基本醫保報銷後，剩余醫保目錄內個人負擔累計超過1.5萬元以上的，進入大病保險分段給予報銷，每人每年最高支付限額20萬元
醫療險指通過國家立法，按照強制性社會保險原則基本醫療險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的，不計個人帳戶，基本醫療險統籌基金不予支付其醫療費用。
以北京市醫療險繳費比例為例：用人單位每月按照其繳費總基數的10%繳納，職工按照本人工資的2%+3塊錢的大病統籌繳納。
醫療險是為補償疾病所帶來的醫療費用的壹種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。
如中國的公費醫療、勞保醫療。中國職工的醫療費用由國家、單位和個人***同負擔，以減輕企業負擔，避免浪費。發生保險責任責任事故需要進行治療是按比例付保險金。
起源發展
醫療險起源於西歐，可追溯到中世紀。隨著資產階級革命的成功，家庭作坊被大工業所取代，出現了近代產業隊伍。由於工作環境的惡劣，流行疾病、工傷事故的發生使工人要求相應的醫療照顧。
可是他們的工資較低，個人難以支付醫療費用。於是許多地方的工人便自發地組織起來，籌集壹部分資金，用於生病時的開支。
但這種形式並不是很穩定，而且是小範圍的，抵禦風險的能力很低。18世紀末19世紀初，民間保險在西歐發展起來，並成為國家籌集醫療經費的重要途徑。
醫療險具有社會保險的強制性、互濟性、社會性等基本特征。
因此，醫療險制度通常由國家立法，強制實施，建立基金制度，費用由用人單位和個人***同繳納，醫療險金由醫療險機構支付，以解決勞動者因患病或受傷害帶來的醫療風險。
分類
按照性質可以分為社會醫療保險和商業醫療保險。