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衛生扶貧基金滿多少才能報銷

衛生扶貧基金滿500-5000之間才能報銷,衛生扶貧基金救助對象需同時滿足以下條件:戶籍在本縣區域內;建檔立卡貧困人口;享受現有醫療保障政策後,個人醫療費用負擔仍然較重的貧困患者。救助標準:壹般控制在每戶每年500-5000 元之間。超過上述救助標準給予救助的特殊困難患者,應報縣人民政府批準後實施救助。

救助內容:主要是對縣域內政策範圍外的住院費用、未納入報銷範圍的門診費用、按規定異地就醫未能完全報銷的住院費用實施救助。

報銷流程:貧困人口看病就醫優先落實醫療衛生"十免四補助"政策。在此基礎上,貧困患者醫療費用按照"基本醫保→大病保險→傾斜支付→醫療救助→基金救助"的流程進行報銷(救助)。

1、基本醫保。門診和住院費用,按照統籌城鄉居民基本醫保報銷政策,對政策範圍內費用予以報銷。

2、大病保險。經基本醫保報銷後,對個人承擔政策範圍內超過大病保險起付線的住院費用,再按城鄉居民大病保險報銷政策分段按比例報銷。

 3、傾斜支付。在縣域內發生的政策範圍內住院費用,對基本醫保、大病保險報銷後的剩余部分予以傾斜支付。政策範圍內住院費用是指符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄和醫療服務設施範圍的醫療費用,包括起付錢和目錄內個人自付部分。

 4、醫療救助。對符合救助條件的縣域外政策目錄範圍內住院費用給予救助;對患重特大疾病需要長期門診治療導致自付費用較高的患者按有關政策規定給予門診救助。其中:已開展“壹站式”即時結算的,患者出院時只需結清個人應當承擔的部分;未開展“壹站式”即時結算的,患者應當在出院後按規定憑合規醫療費用的有效憑證在規定時間向當地民政部門申請救助。

 5、基金救助。對經上述四個渠道報銷(救助)後個人醫療費用負擔仍然較重的患者,再由衛生基金給予救助。確保通過以上流程進行報銷(救助)後,貧困患者縣域內住院和慢性病門診維持治療費用個人負擔額控制在費用總額的10%以內。對特殊困難的貧困患者進壹步加大救助力度,確保不因病返貧。