懷孕篩查
普通孕婦懷孕後需要建卡。早孕建卡時,醫生會開壹張化驗單,其中壹項是乙肝檢測。如果是負面的,就不需要進壹步的幹預。如果是陽性,有必要檢測HBV嗎?DNA水平。孕婦血清HBV?DNA水平是HBV母嬰傳播的主要危險因素。DNA水平低於6個對數。乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白(HBIG)聯合免疫時,復制量為/ml時,HBV母嬰傳播的概率很低。
父母有乙肝,寶寶如何避免感染?
抗病毒治療
近年來國內外主要的慢性乙型肝炎防治指南推薦對病毒載量高的母親進行抗病毒治療的母嬰阻斷措施。在新生兒乙肝疫苗和HBIG聯合免疫的基礎上,對妊娠晚期病毒載量高的孕婦增加抗病毒藥物,可進壹步降低乙肝母嬰傳播.
最常用的抗病毒藥物有:替諾福韋酯(TDF)和替比夫定(LdT),這兩種藥物都是治療妊娠的藥物,可以安全使用。何時開始使用:孕晚期開始使用,壹般來說,孕早期28周後開始使用。但是,什麽時候開始可以由傳染科醫生決定。
妳需要什麽藥?當母親的血清HBV DNA水平大於6的對數時,就必須使用。然而,壹些研究表明,HBV?超過5個對數的DNA水平也可能增加壹些傳染性,也可能在沒有咨詢感染專家的情況下使用。
嬰兒免疫
目前壹般采用0、1、6個月的接種方案,每次10-20 g(基因工程疫苗)。高危人群可適當加大劑量,抗-HBs陽轉率可達90%以上。慢性乙肝病毒感染母親的新生兒在出生後立即註射乙肝免疫球蛋白(HBIG) 100-200 u,並在3天內,優選在24小時內,接種HBV疫苗(10微克,與免疫球蛋白不同),並在出生後10789個月和出生後60789個月再次註射。父母有乙肝,寶寶如何避免感染?
母乳餵養
出生後12小時內註射乙肝免疫球蛋白並接種乙肝疫苗的新生兒可以母乳餵養。母乳中不可避免地含有HBsAg和HBV-DNA,但在嬰兒時期,母乳中的免疫蛋白是不可替代的疾病預防物質,如乳鐵蛋白,已被證明能抑制和殺滅多種病毒。因此,即使孕婦是小三,新生兒接種乙肝疫苗後,母乳餵養也不會增加感染風險。
她丈夫的乙肝呢?
我老公乙肝怎麽辦?如果壹個性伴侶感染了HBV病毒,第壹步是確定另壹個性伴侶是否接種了疫苗。如果妳沒有接種疫苗,通過正常的性行為從妳的配偶(異性伴侶)感染HBV病毒的概率是25%。如果配偶壹方感染了另壹方未感染的病毒,未感染的配偶應在懷孕前定量檢測HBsAb,並接種標準乙肝疫苗,而不是乙肝免疫球蛋白。接種時應避免性交和病毒接觸,接種後應再次檢查抗體滴度,保證免疫功能正常。壹旦接種成功,這對夫婦就可以有自發的行為。
以上是預防乙肝母嬰傳播的基本科學知識,但在實踐中,要真正實現乙肝零母嬰傳播,還需要更細致的性別管理。值此世界乙肝日,我祝願您的寶寶健康。通過對乙肝母嬰傳播的科學認識,嬰兒不應該患乙肝。