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成都少兒互助金網上怎麽報銷

成都少兒互助金網上無法進行報銷,需要到定點醫療機構直接刷卡結算。

壹、報銷可以采用兩種方式

1、寶寶出院前已經買好了少兒社保,那麽,把繳費收據交給醫院結算處,醫院結算處在社保網絡替妳報銷,結算時直接扣除已報銷部分,這種方式簡單快捷。

2、寶寶出院後才買少兒社保,那麽,就只有妳自己先墊付,然後將票據拿到社保局去報銷。

二、住院醫療費用報銷

持二代社保卡在定點醫療機構可直接刷卡結算。出院結算時無論什麽原因造成不能直接刷卡結算的,可先全額墊付,消除不能刷卡的因素後,出院之日起3個月內可以前往就診的定點醫療機構進行補刷,按規定進行報銷;超過3個月,可持相關資料前往參保關系所在醫保經辦機構辦理報銷手續。

三、普通門診費用報銷

成都市城鄉居民醫保參保人(大學生除外)在門診統籌醫療機構發生的符合門診統籌支付範圍內的門診醫療費用,由門診統籌基金按60%的比例支付。壹個自然年度內門診統籌基金為個人報銷的門診醫療費用累計不超過200元。

四、待遇享受提示

1、務必要在寶寶出生後的180天以內辦理參保繳費,超過180天參保繳費的,醫療待遇享受時間要從繳費後第91天才能開始享受。

2、出生當年的醫療保險待遇只能享受到出生當年的12月31日;出生後第二年保險費,切記要在出生當年的9月1日至12月25日期間繳納。若在出生後第二年的1月1日以後參保繳費且從出生之日算起超過180天,也要從繳費後第91天才能開始享受。

3、是寶寶出生180天內,若在9月1日至12月25日期間辦理參保繳費,可繳納出生當年和出生次年兩個年度的醫療保險費,也可只繳納出生次年的醫療保險費。只繳納出生次年醫療保險費的,出生之日起至出生當年12月31日發生的住院醫療費用不能報銷哦。

五、報銷所需資料

1、醫院開具的正規稅務局的發票;

2、父母認可的新生兒醫院費用明細清單(中藥必須附上處方);

3、病歷的首頁,出入記錄;

4、少兒互助金卡或少兒社保繳費憑證;因為費用報銷後需要通過銀行支付,因此,需要父母(或代辦人)A的銀行卡;

5、父母本人的身份證,戶口薄、醫學出生證明等能夠證明其與該新生兒關系的證明。

法律依據

《中華人民***和國社會保險法(2018修正)》

第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。