1、基本醫療保險超過4個月未繳費的不得補繳。
2、中斷繳費後,須從再次繳費之月起,連續繳費滿12個月後,發生的住院醫療費才能按規定報銷。
3、此外,國務院辦公廳印發的《關於建立健全職工基本醫療保險門診***濟保障機制的指導意見》提出,要將門診費用納入職工醫保統籌基金支付範圍,改革職工醫保個人賬戶,建立健全門診***濟保障機制,提高醫保基金使用效率,逐步減輕參保人員醫療費用負擔。職工醫保補繳流程:
1、確定補繳方式。可以選擇線上渠道或者前往銀行線下窗口進行補繳。
2、準備必要材料。如果是線下補繳,需要攜帶身份證、戶口本等相關材料。
3、線上補繳操作。進入相應的城市服務或社保繳費頁面,按照提示填寫信息並完成支付。
4、線下補繳操作。前往社保經辦機構或社區服務中心,攜帶所需材料進行辦理。
5、補繳信息確認。無論是線上還是線下補繳,完成操作後,都應查詢補繳信息,確保補繳成功。
綜上所述,2024年職工醫保補繳新規定通過設定補繳的時間限制和連續繳費要求,以及改革個人賬戶和建立門診***濟保障機制,旨在提高醫保基金的使用效率和確保醫保制度的公平性和可持續性。
法律依據:
《中華人民***和國社會保險法》
第六十九條
社會保險基金在保證安全的前提下,按照國務院規定投資運營實現保值增值。社會保險基金不得違規投資運營,不得用於平衡其他政府預算,不得用於興建、改建辦公場所和支付人員經費、運行費用、管理費用,或者違反法律、行政法規規定挪作其他用途。