在異地就醫時，壹般情況下可以直接使用醫保卡進行結算。但是，具體的使用方式和流程可能因地區和醫保政策的不同而有所差異。
根據《中華人民***和國社會保險法》的規定，基本醫療保險實行統籌基金和個人賬戶相結合的制度模式。在異地就醫時，參保人需要按照當地醫保政策規定，進行備案和選擇定點醫療機構。備案後，在定點醫療機構就醫時，可以直接刷醫保卡進行結算。
具體的備案和結算流程可能因地區和醫保政策的不同而有所差異。壹般情況下，參保人需要先到參保地醫保經辦機構辦理備案手續，並選擇異地就醫的定點醫療機構。在異地就醫時，需要出示醫保卡和身份證等有效證件，並在定點醫療機構進行結算。
需要註意的是，醫保卡的使用範圍和報銷比例可能因地區和醫保政策的不同而有所差異。因此，在異地就醫前，建議先了解當地的醫保政策和規定，以便更好地使用醫保卡進行醫療費用的結算。
綜上所述：
異地就醫時壹般情況下可以直接使用醫保卡進行結算，但具體的使用方式和流程可能因地區和醫保政策的不同而有所差異。在異地就醫前，建議先了解當地的醫保政策和規定，以便更好地使用醫保卡進行醫療費用的結算。
法律依據：
《中華人民***和國社會保險法》第三十條規定：“下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍：（壹）應當從工傷保險基金中支付的；（二）應當由第三人負擔的；（三）應當由公***衛生負擔的；（四）在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。”
《中華人民***和國社會保險法》第三十壹條規定：“社會保險經辦機構根據管理服務的需要，可以與醫療機構、藥品經營單位簽訂服務協議，規範醫療服務行為。醫療機構應當為參保人員提供合理、必要的醫療服務。”